Фрактура на шийните прешлени - Причини, симптоми и лечение
Под a Фрактура на шийните прешлени или един Фрактура на шийните прешлени лекарят разбира пълната или частична вертебрална фрактура на шийните прешлени. Разговорното е Фрактура на шийката на матката често също като Счупен врат определен. Това нараняване крие риск от параплегия, ако гръбначният мозък на шийните прешлени също е засегнат. Терапията зависи от тежестта и вида на фрактурата.
Съдържание
Какво представлява фрактурата на шийните прешлени?
Шийният отдел на гръбначния стълб или накратко цервикален гръбначен стълб се дефинира като седемте прешлени на хора и бозайници, които лежат между главата и гръдния кош. Наранявания и фрактури на шийните прешлени са по-чести при деца и възрастни хора.
Всички нервни пътища, които свързват тялото и мозъка, преминават през шийните прешлени, така че фрактурата в тази област може да има многобройни последици и симптоми. Типичните симптоми на фрактура на шийните прешлени са болка в засегнатата област, както в покой, така и при движение, неправилна стойка на главата и субективното усещане на засегнатото лице, че вече не може да държи главата си.
Ако нервните пътища са били повредени от вертебралната фрактура, тогава възникват допълнителни сензорни дефицити и парализа, например спиране на дишането или кръвообращението или параплегия.
причини
Възможните причини за Фрактура на шийката на матката трябва да се диференцира според това дали съответното лице принадлежи към специална рискова група. При възрастните хора дори малките прояви на насилие като падания могат да доведат до фрактура на шийните прешлени.
При малки деца и кърмачета мускулите на врата са твърде слаби, за да държат голямата глава стабилно, така че дори лекото насилие може да доведе до фрактури на шийните прешлени. Сериозните пътнотранспортни произшествия с челни или задни сблъсъци също водят до наранявания на шийните прешлени по-често при възрастни хора и деца.
Ако засегнатото лице не принадлежи към рискова група, причините за фрактура на шийните прешлени се крият в преразтягане или преразтягане на шийните прешлени, както може да се случи при пряко или непряко насилие. Инциденти с велосипеди и мотоциклети, злополуки в контактни спортове и конни спортове и небрежни скокове на глава в непознати води или от твърде голяма височина често са причина за фрактура на шийните прешлени.
Можете да намерите лекарствата си тук
Симптоми, заболявания и признаци
Фрактурата на шийните прешлени е опасно нараняване, което може да бъде фатално при определени обстоятелства. Главоболието и болката във врата се наблюдават като типични симптоми. Освен това въртенето на главата е трудно. Това води до непоносима болка и световъртеж.
Освен това е възможна парализа в двете ръце или само в едната ръка. Често главата вече не може да се държи изправена, така че някои пациенти дори се опитват да я поддържат с ръце. Шийните прешлени могат да се изместват един срещу друг при определени обстоятелства. Това се случва особено често при нестабилни фрактури. Освен това, ако фрагменти от кости попаднат в гръбначния канал, могат да се получат допълнителни увреждания на гръбначните тела.
Освен това често се наблюдава кървене в гръбначния канал или гръбначния мозък. Фрактурата на шийните прешлени често е придружена от затруднено преглъщане и натъртвания. Дихателната функция също понякога е нарушена. Това е особено вярно, ако е засегнат четвъртият шиен прешлен. Параплегията е една от най-тежките последици от фрактурата на шийните прешлени.
Освен това е възможно и спиране на дишането и кръвообращението, което води до смърт. Фрактура на шийните прешлени също може да присъства в случай на камшичен удар. В допълнение към болката в главата и шията, тя често се характеризира с необичайни усещания в крайниците, отслабване на рефлексите, световъртеж и нарушения на слуха. Без лечение фрактурата на шийните прешлени често води до тежко увреждане или дори смърт. В зависимост от естеството на нараняването може да се получи пълно излекуване при навременно лечение.
Диагноза и курс
Ако има съмнение за фрактура на шийните прешлени след насилствено действие върху шийните прешлени, лекарят първо ще проведе физически преглед. Като част от тази внимателна диагностика на мобилността и болката в шийните прешлени се проверява и нервната функция.
Изследването се провежда при избягване на големи стресове върху шийните прешлени. Тъй като ръчният преглед може само да потвърди подозрението за фрактура на шийните прешлени, а не да потвърди или изключи, след това трябва да се извърши радиологична диагноза. По правило за това е достатъчно рентгеново изследване отпред и отстрани. Рентгеновото изображение е смислено и може да бъде създадено бързо, което прави рентгеновия лъч първият избор за диагностика.
За да се разсеят съмненията относно диагнозата или да се изяснят допълнителни въпроси като точния ход на счупването или увреждането на нервните пътища, изображения могат да се правят и с компютърен томограф (КТ) или магнитен резонансен томограф (ЯМР). Прогнозата и ходът на херния на шийните прешлени трябва да се оценяват индивидуално въз основа на точната форма на нараняване и засегнатите нервни пътища.
Усложнения
Симптомите на фрактура на шийните прешлени обикновено зависят от тежестта на фрактурата. В най-лошия случай засегнатият страда от така наречената параплегия и е изключително ограничен в ежедневието си. Това води до значителни ограничения в движението, така че пациентът да може да зависи от инвалидна количка и други хора в ежедневието си.
Качеството на живот е изключително намалено от фрактурата на шийните прешлени. Освен това има различни парализи по тялото и болка в засегнатите региони. Внезапната парализа и болка често водят до психологически оплаквания или депресия. Пациентите също страдат от безсъние и това ги затруднява да приемат течности и храна.
Като правило силната болка също усложнява ежедневието, което също може да доведе до проблеми със съня през нощта под формата на болка в покой. Не рядко се появяват и мисли за самоубийство. Дали лечението е възможно при херния на шийните прешлени зависи до голяма степен от тежестта на хернията.
Въпреки това, не може да се гарантира положителен ход на заболяването. В някои случаи засегнатите са зависими от инвалидна количка и други помощни средства в ежедневието до края на живота си. Продължителността на живота обаче не се влияе от фрактурата на шийните прешлени.
Кога трябва да отидете на лекар?
Тъй като фрактурата на шийните прешлени в най-лошия случай може да доведе до параплегия, която вече не може да се лекува, винаги трябва да се консултирате с лекар. Тъй като хернията на шийните прешлени обикновено възниква в резултат на злополука, засегнатото лице е прието в болница. В противен случай пациентът трябва да се консултира с лекар, ако има силна болка в шийните прешлени или гръбначния стълб.
Настъпват и значителни ограничения за движение. Освен това, натъртване показва фрактура на шийните прешлени, което е придружено от нарушения на преглъщането. Обичайната консумация на храна и течности вече не е възможна за пациента. Също така трябва да се потърси лекар, ако фрактурата на шийните прешлени води до парализа или изтръпване. Колкото по-рано се диагностицира това, толкова по-големи са шансовете за положителен ход на заболяването.
Хернията на шийните прешлени обикновено винаги трябва да се лекува в болница или от спешен лекар. След лечението на фрактурата пациентите често разчитат на различни упражнения и терапии за намаляване на парализата и възстановяване на подвижността.
Лечение и терапия
Важно е да движите пациента възможно най-малко. Главата трябва да се дърпа равномерно, така че да се държи в лек завой назад. Пострадалото лице трябва да бъде транспортирано в легнало положение, носещо шийка (шийна шийка).
Лечението на хернията на шийните прешлени също зависи от точния вид нараняване и се състои предимно от защита и обездвижване на засегнатата гръбначна област. В допълнение към обездвижването с гипс се предлагат различни видове шийни шини, които трябва да се носят в продължение на осем до дванадесет седмици. Консервативната терапия може да започне само ако дискът между 2-ри и 3-ти шийни прешлени е непокътнат. Тогава лекарят говори за стабилна контузия.
Нестабилна фрактура, при която вторият и третият прешлен са изместени един срещу друг поради нараняване на диска, трябва да се лекува хирургично. По същия начин не трябва да се използва консервативна терапия в случай на нараняване на гръбначния мозък. С остеосинтезата, фиксирането на фрагментите с метални импланти са постигнати добри резултати.
Outlook и прогноза
Прогнозата за фрактура на шийните прешлени зависи от наличната фрактура и тежестта на увреждането. При стабилна фрактура на атлантичните прешлени пациентът ще излекува в рамките на шест до осем седмици. Пациентът трябва да се грижи достатъчно за себе си и да запази спокойствие, за да не възникнат усложнения. Тогава цервикалната област може постепенно да се натовари отново. Пълната свобода от симптоми обикновено се постига след няколко месеца.
Ако фрактурата е нестабилна, прогнозата се влошава. Лечебният процес се удължава и обикновено продължава три месеца. Засегнатият регион трябва да бъде пощаден и адекватно стабилизиран в процеса на възстановяване. В редки случаи е необходима операция за коригиране. Ако щетите могат да бъдат коригирани в рамките на операция, пациентът също има добри перспективи за възстановяване.
Фрактурата на оста отнема два до три месеца, за да се излекува до възстановяване. Ако пациентът претърпи фрактура на леговища, трябва да се очаква време на зарастване между две седмици и четири месеца. Атланто-тилната фрактура има неблагоприятна прогноза. Тази фрактура на шийните прешлени е фатална и непоправима. В повечето случаи в допълнение към фрактурата възниква травма. Това лекува напълно и не причинява никакви последващи щети. По време на периода на възстановяване обаче трябва да се избягват резки движения.
Можете да намерите лекарствата си тук
предотвратяване
Не е възможно напълно да се предотврати фрактура на шийните прешлени. Рисковите групи и по-специално техните близки трябва да са наясно с риска от нараняване и да действат съответно внимателно. С навременното лечение могат да се предотвратят сериозни усложнения.
Последваща грижа
След лекувана фрактура на шийните прешлени, последващите грижи и свързаната с тях физиотерапия и трудова терапия започват възможно най-рано. Често това се случва в първия ден след операцията. Поради малките разрези на кожата, обикновено не е необходимо специално третиране на раната.
Бавните движения и целевите упражнения дават възможност за относително бързо възстановяване на подвижността на гръбначния стълб. Успехът на физиотерапията обаче до голяма степен зависи от това дали гръбначният мозък е наранен и какви са ефектите от свързаните с това ограничения. Целта на физиотерапията и трудотерапията е пациентът да може отново да овладее ежедневните предизвикателства.
Във втората стъпка на рехабилитация засегнатото лице трябва бързо да бъде реинтегрирано в трудовия живот. Винаги трябва да се преценява дали все още е възможно да се продължи старата професия. Силното физическо натоварване в ежедневната работа може да направи реинтеграцията невъзможна. Това откритие може да бъде психологически стресиращо и трябва да се контролира психологически.
Това е особено случаят, ако операцията не е имала желания ефект и пациентът запазва трайни наранявания на гръбначния мозък. В случай на симптоми на парализа последващата грижа е свързана с възможността да се живее при новите условия. Фокусът на последващите грижи е върху възстановяването на независимостта. Предизвикателствата на инвалидната количка обикновено изискват грижи през целия живот.
Можете да направите това сами
Хернията на шийните прешлени изисква медицинско лечение, което в много случаи може да бъде подкрепено положително от активното сътрудничество на пациента. Това вече започва в острата фаза, в която трябва да се следват поведенческите мерки, препоръчани от лекуващите лекари, като например сдържаност. Това включва, по-специално, постоянното носене на скоба за врата за периода, определен от медицинските специалисти.
Във фазата на регенерация също има средства, за предпочитане при консултация с лекар или физиотерапевт, с които засегнатото лице може да има благоприятен ефект върху лечебния процес. Посещавайки специално задно училище, можете да научите кои движения са неблагоприятни за шийните прешлени и как те могат да бъдат избегнати. Дори през нощта пациентът може да подкрепи лечебния процес, като гарантира, че шийният отдел на гръбначния стълб е позициониран, както е препоръчано от лекар, като избере подходяща възглавница и матрак.
Когато костните структури се стабилизират отново след фрактура на шийните прешлени, обучен мускулен корсет осигурява допълнителна подкрепа. Подходящите упражнения се показват на пациента от физиотерапевта. След това той може да проведе тази целенасочена програма за обучение за стабилна област на врата и шията у дома. Двигателната тренировка се препоръчва и за области на тялото, които са претърпели функционални откази поради увреждане на нервите.