Фрактура на китката - Европейски институт за ръце
Въведение
Фрактурите на китките са сред най-често срещаните при мъжете, като непрекъснато се увеличава в индустриализираните страни. Няколко фактора определят тази честота:
- увеличаването на населението и цялостното му стареене
- относителната крехкост на китката по време на падане
- рефлексът на изнасяне на ръцете напред при падане
Честотата на тази фрактура е тревожна и се превръща в проблем за общественото здраве поради нейните последици на индивидуално ниво и цената за обществото. Някои превантивни мерки при хора в риск могат да намалят въздействието на тази фрактура и нейната тежест.
Диагностична
Диагнозата се подозира, когато китката е болезнена след травма, деформирана и мобилизацията й е невъзможна. В някои случаи все още е възможно да се движите, само с известна болка.
Стандартната рентгенова снимка ви позволява бързо да визуализирате фрактурата и ще определите подходящото лечение.
В случай на съмнение или в случай на необходимост от уточняване на вида на фрактурата ще бъдат поискани допълнителни изображения, например КТ или ЯМР.
Лечение
Ортопедичното лечение остава широко използвано, особено в случаите на фрактури без изместване. Обездвижването с отливка, смола или ортеза може да е достатъчно, за да доведе фрактурата до зарастване. Редовното проследяване при консултации и проследяващите рентгенови лъчи позволяват да се провери заздравяването.
В случай на нестабилна, изместена или сложна фрактура (отворена фрактура, свързана дислокация на китката, фрактура на ставата) се решава хирургично лечение. Целта е да се върнат костните фрагменти на мястото им и да се възстанови нормалната форма на китката.
Няколко техники могат да постигнат тази цел. Може да се наложи използването на материали за стабилизиране на костни фрагменти. В този случай хирургът използва метални щифтове, винтова плоча или външно устройство за поддържане на костите (външен фиксатор). Доброто намаляване на фрактурата се проверява по време на операцията чрез флуороскопски изображения или чрез директна визуализация на ставата с помощта на миниатюризирана камера (артроскопия).
В някои случаи хирургът може да ви предложи артроскопска помощ. Не всички хирурзи използват този метод, който изисква доста продължително допълнително обучение. Артроскопията има няколко предимства в случай на фрактура на ставата: