Фрактура до фрактура на раздори
Доскоро почти всяка фрактура на крайник при кон означаваше, ако не смъртна присъда, то стопроцентова инвалидност. Едва през последните години, поради активното въвеждане на различни медицински технологии във ветеринарната медицина, ситуацията започна да се променя към по-добро и лекарите и собствениците на коне имат реални възможности за борба с тази коварна болест.
Обучаващи фрактури
Според статистиката конете най-често чупят шисти и сдвоени сусамовидни (в областта на поставяне) кости. Тези фрактури обикновено се дължат на тренировъчни наранявания. Претоварването и външните дефекти в структурата на крайниците, метаболитните нарушения, както и работата върху лоша (хлъзгава, вискозна и т.н.) почва могат да бъдат предразполагащи фактори. Клинично такива фрактури винаги са придружени от накуцване и оток на мястото на нараняване, а в случай на фрактура на стилуса често има и образуване на „кост“, което в този случай не е нищо повече от калус. Тъй като анатомичните и функционални кости от шисти и сусам в коня са тясно взаимосвързани с окачващия лигамент („междукостен“, виж фиг. 1), много често фрактури на тези кости се случват едновременно с нараняване на лигамента. Следователно, ако има съмнение за повреда на някоя от тези структури, е толкова често необходимо да се извърши пълна диагностика, включително ултразвуково изследване и рентгенова снимка, така че по-сериозен проблем - пукнатина или фрактура не оставайте незабелязани зад банално изкълчване. Лечението на тези фрактури може да бъде консервативно или хирургично. Изборът зависи от вида на фрактурата и нейното местоположение. При пълна фрактура и изместване на фрагмент от стилуса или сусамовата кост често се използва операция за отстраняването му. Този подход ви позволява да контролирате образуването на калус, който макар и да лекува фрактурата, но впоследствие сериозно да пречи на работата на „междукостния“, което от своя страна води до трудно лечима куцота. В случай, че счупените фрагменти не са се преместили, може да се проведе консервативно лечение, което се състои в дълга почивка на сергия (месец или повече), ортопедично коване и умерена противовъзпалителна терапия. Вземайки предвид наличието на медицински технологии във ветеринарната медицина по конете днес, физиотерапията, използваща метода на екстракорпорална ударна вълна (Shock wave), се превърна в добра помощ при лечението. Многобройни проучвания показват, че локалният ефект на ударните вълни има благоприятен ефект върху различни тъкани в зоната на нараняване, но това е особено изразено в костите. Отокът и възпалението бързо се елиминират, стимулира се притока на кръв и има активно освобождаване на тъканни вещества, които ускоряват регенерацията на костната тъкан. В повечето случаи това помага на лекарите за кратко време да постигнат пълно сливане на фрагментите и да запазят естествената конфигурация на костта без операция! Прогнозата за леки фрактури обикновено е добра и повечето коне се връщат към нормалното си обучение и са в добра позиция да продължат спортната си кариера. Изключение правят множество счупени фрактури, особено сусамови кости. Първо, отчасти тези малки кости образуват задната повърхност на плода. Следователно фрактура в интраартикуларната област почти винаги води до появата на костни фрагменти и хронично възпаление в ставата. В допълнение, отстраняването на такива фрагменти от кухината често е трудно, тъй като винаги съществува риск от неволно увреждане на сухожилно-лигаментния апарат, което впоследствие може да стане причина за хронична куцота. На второ място, поради същите анатомични особености и изключителна подвижност възниква друг проблем - постоянното отделяне на фрагменти. Това пречи на образуването на силни мозоли и следователно нормално заздравяване на фрактурите.
Фрактура "откъсване"
Друга често срещана фрактура при коне, особено състезатели и триатлонисти, е така наречената „междукостна аувулсионна фрактура“. Суспензионна връзка, междукостен трети мускул, междукостен - това са всички имена на една много важна структура на костно-мускулната система на коня. На мястото на крайника интеростеумът оправдава името си, тъй като заема пространството между метакарпалната/метатарзалната и шисти костите (вж. Фиг.). Горната му част, освен че се прикрепва към метакарпалните/метатарзалните кости, е допълнително фиксирана с няколко снопчета към костите на карпално/метатарзалните стави. В средата на метакарпуса/метатарзуса лигаментът се разделя на два независими клона, които отиват към съответните сусамови кости, където също са здраво фиксирани. Много често при големи натоварвания и особено при млади, физически все още крехки коне, този лигамент е частично отделен от точката на закрепване към костта. Това най-често се случва в горната част, където снопът на връзката се откъсва заедно с малко парче метакарпална/метатарзална кост. Клинично такава фрактура е придружена от куцота, болезненост при палпация на интеростеума и понякога подуване в горната част на метакарпуса или метатарзуса. В този случай подуването на меките тъкани е толкова по-голямо, колкото по-голяма част от междукостното е включено в патологичния процес. Диагнозата се поставя чрез рентгеново и ултразвуково изследване. Лечението изисква почивка (около 2 до 3 месеца), както и физическа терапия. Сесиите с ударна вълна са работили добре. Като правило, в зависимост от тежестта на нараняването, се правят 5 до 10 процедури на интервали от 10-14 дни.