Форум за здравна политика $ 750 Pr; mie f; r пушачи, които се отказват от пороците си парични стимули f; r


Още статии от рубриката
Предотвратяване
Здравословно поведение (пушене, диета, спорт и др.)

пушачи

Други раздели в "Превенция"

Здравословно поведение (пушене, диета, спорт и др.)


Премия от 750 долара за пушачи, които се отказват от порока си: финансовите стимули за отказване от никотина показват ефект в американско проучване

Наказанието за нездравословен начин на живот беше разпространено отдавна: „Пушене на стотинка“ за никотиновите грешници, „Бекон данък“ за затлъстелите хора бяха (неуспешни) предложения от 90-те години. Обратният подход, а именно да се разпределят финансови награди за промяна на ежедневното поведение, което представлява риск за здравето, се възприема по-рядко. В американско проучване, което сега е публикувано в известното списание "New England Journal of Medicine", е установено: Служители на американска корпорация, на които е обещан несъществен финансов бонус, ако се откажат от пушенето, успяха да напуснат значително по-често и бяха въздържани по-често след 9 или 12 месеца от останалите служители без подобен стимул.

Проф. Кевин Волп, директор на Института "Леонард Дейвис", Център за здравна икономика за здравни стимули в университета в Пенсилвания, наскоро разследва дали гражданите с наднормено тегло и затлъстяване могат да бъдат насърчавани да правят повече с финансови стимули от преди могат да направят нещо за тяхната пълнота, било то чрез различна диета, било то чрез повече спорт и упражнения. Проучването обаче показа само ограничен успех за подобни мерки. (сравнете долари спрямо лири)

В ново проучване, което вече не беше посветено на проблема със „затлъстяването“, а вместо това се фокусира върху риска за здравето „пушенето“, проф. Волп беше по-успешен. 878 служители на американска компания, всички от които пушачи и всички поне психически заинтересовани да се въздържат от никотин, бяха спечелени за участие в проучването. Те бяха разпределени на случаен принцип в една от двете групи: В контролна група им беше дадена информация за рисковете от тютюнопушенето и ползите от непушенето и при интерес им беше дадено безплатно лекарство за облекчаване на симптомите на отнемане. В интервенционната група на участниците бяха обещани и финансови награди: първоначално 100 долара за участие в медицинско проучване, 250 долара, ако напълно се въздържат от никотин след 6 месеца и още 400 долара, ако това все още е така 9 или 12 месеца след началото на участието Делото беше. Отказът от никотин се проверява с помощта на кръвен тест.

След това оценката на данните показа:
• Интервенционната група (с бонуси) беше постоянно по-успешна, но тук, както и в контролната група, делът на успешните бивши пушачи непрекъснато спадаше, от 21% (след 6 месеца) на 15% (след 9-12 месеца) и след това на 9% (след 15-18 месеца).
• След 9 и 12 месеца в групата има три пъти повече непушачи с финансови печалби в сравнение с контролната група (14,7% и 5,0%)
• Тази разлика все още се забелязва след 15 и 18 месеца (9,4% и 3,6%).

При многовариантни анализи също беше проверено дали други фактори също могат да бъдат решаващи за този резултат. Този анализ включва здравен статус, пол, възраст, ниво на образование, доход, раса и брой изпушени цигари. Тогава стана ясно, че принадлежността към интервенционната група с финансови бонуси е най-силен влияещ фактор. Доходите обаче също не бяха съвсем незначителни: участниците със средно ниво на доходи бяха много по-малко успешни от другите с много високи или много ниски доходи.

Фактът, че проучване на Cochrane от 2005 г. (Cahill K., Perera R.: Конкуренции и стимули за отказване от тютюнопушене) не откри доказателства за ефективността на финансовите стимули, изследователите обясняват от факта, че за първи път в тяхното проучване наистина забележителен финансов бонус беше предложено.