Форум за котки с остър или хроничен панкреатит - големият
Предупреждение за медицински съвет
биргидол
Професионален форум
Защо толкова много котки получават метаболитни заболявания като диабет, панкреатит, чернодробни заболявания или заболявания на пикочните пътища и бъбреците?
Има две основни причини за това:
Готовата храна съдържа много съставки, които са трудно смилаеми или които котката не може да използва,
които трябва да бъдат преработени от организма, като се генерират много отпадъчни продукти.
По-специално, най-голямата част от зърното е полезна за метаболизма и храносмилателната система на котката,
което е месоядно животно с много специални хранителни изисквания,
голям проблем там.
Дори производителите и продавачите многократно да отричат:
Проучванията показват, че котките, хранени със суха храна, не пият достатъчно.
Това означава постоянна лека дехидратация на тялото и намаляване и концентрация на урина, което стресира бъбреците и пикочните пътища.
Острият панкреатит, по-специално, е драматична форма на панкреатит.
Отправната точка за това развитие е отказът на различните защитни механизми,
които не позволяват на панкреаса да се смила:
Обикновено храносмилателните ензими на панкреаса се произвеждат, съхраняват и също секретират в неактивна форма.
Само в чревната лигавица или в чревния лумен
така на разумно разстояние от панкреаса
Тук възникват биологично активните ензими.
Преждевременното активиране на храносмилателните ензими в панкреаса води, в зависимост от причината и продължителността на заболяването, чрез леко оточно възпаление до хеморагичен и в крайна сметка некротизиращ панкреатит.
Болестта обикновено е фатална, когато протеолитичните ензими попаднат в кръвта,
тъй като за относително кратък период от време има огромна консумация на плазмени протеазни инхибитори, особено макроглобулини.
Свободните протеази могат да бъдат инактивирани само след предварително свързване с макроглобулини.
Разпадането на тези защитни механизми води до смърт на пациента след относително кратко време.
В зависимост от причината и хода, описаните по-долу симптоми могат или да отсъстват напълно, или да се наблюдават в много екстремна форма.
Повръщането обикновено е умерено до тежко,
което обикновено се задейства или засилва от приема на храна и/или вода.
Това често води до диария и животните показват повече или по-малко изразени признаци на адоминална болка.
Всички животни са аноректични и летаргични до изразена депресия и шок.
Треската обикновено не се появява, освен ако не е некротизираща
Панкреатит.
По-специално при котките, описаните по-горе симптоми често са слабо изразени, дори при тежки форми, което дори прави предполагаемата диагноза много по-трудна.
Летаргия, анорексия, дехидратация, тахипнея, тахикардия, хипотермия, жълтеница, коремна болка и повръщане се съобщават като най-честите симптоми за котката с намаляваща честота.
Често не може да се постави етиологична диагноза при панкреатит.
Следните точки са обсъдени като възможни причини или потенциални рискови фактори:
Затлъстяване, но също и недохранване, ястия с високо съдържание на мазнини,
Хипертриглицеридемия, ендотоксемия, заболявания на черния дроб и жлъчните пътища
(Възпаление, запушвания, тумори, дуоденален рефлукс и др.),
Лекарства хиперкалциемия, токсини и отрови
Травми, паразити, .
Описано е наследствено предразположение към някои раси, например сиамските.
В допълнение към предварителния доклад и клиничната картина следва да се използват следните лабораторни тестове за потвърждаване на диагнозата и изясняване на диференциалните диагнози
TLI (подобна на трипсин имунореактивност)
Може да се очаква значително увеличение на TLI, особено при остър панкреатит.
С увеличаване на хронифицирането това увеличение е все по-слабо изразено.
Котките трябва да гладуват 12 часа, преди да се вземе кръв.
Запушването на отделителните канали на панкреаса или силно ограничена бъбречна функция може да доведе до фалшиви нормални или фалшиво повишени стойности на TLI.
Котки с екзокринна панкреатична недостатъчност,
имат субнормални или силно намалени стойности на TLI.
Повишаването на липазата с повече от три пъти горния референтен диапазон е силно подозрително за панкреатит или панкреатична некроза.
Както липазата, така и амилазата се екскретират през бъбреците.
Бъбречната недостатъчност в резултат на забавена бъбречна екскреция може да доведе до неспецифично увеличение до 2 до 3-кратна стойност.
Следователно оценката трябва винаги да се прави с оглед на бъбречната функция.
Колкото по-рано серумът се получава след началото на заболяването,
толкова по-висока е очакваната чувствителност и специфичност.
Ниските или нормални нива на липаза и амилаза не изключват панкреатит.
Като цяло, липазата се счита за по-диагностично специфична от амилазата.
Той реагира по-бавно от амилазата, но остава за по-дълъг период от време
Периодът се увеличи.
За разлика от тях, амилазата се увеличава незабавно, но отново намалява след 1 до 2 дни.
Следователно липазата и амилазата трябва винаги да се изследват заедно.
Различни други отклонения се наблюдават с различна честота при панкреатит:
Лево изместване на левкоцитоза
нормоцитна и нормохромна анемия
Азотемия поради дехидратация или първична или вторична бъбречна недостатъчност.
Диференциацията на надбъбречните и бъбречните повишения на уреята и креатинина се извършва чрез анализ на урината и отговора на инфузионната терапия.
Най-важните терапевтични мерки имат симптоматичен характер:
Течна терапия за лечение на загуба, дехидратация, шок и бъбречна недостатъчност.
Оставете храна, за да намалите по-нататъшното самосмилане.
Контрол на повръщането: напр. Б. меоклопрамид, циметидин;
Терапия за болка: z. Б. Бускопан, Новалгин;
Антибиоза за борба или предотвратяване на вторични инфекции. Антибиотиците от групата на гиразните инхибитори се считат за средство за избор
и, ако е възможно, трябва да се прилага парентерално, както всяко друго лекарство.
Преливане на кръв, за да направи макроглобулините, коагулационните фактори и други кръвни съставки, които се консумират силно при остър панкреатит, да бъдат достъпни за тялото.
Диета:
След адекватно въздържане от храна първо трябва да се приложи вода и/или електролитен разтвор в малки количества.
Ако приемът на течности през устата е възможен в рамките на 24 часа без повръщане, трябва да се предлага диета на лъжица на интервали от 1 до 2 часа с ниско съдържание на мазнини и бедни на протеини консистенция на каша.
Едновременно приложение на панкреатични ензими и лекарства,
които насърчават стомашната моторика и изпразването на стомаха,
изглежда има благоприятен ефект върху реконвалесценцията и намалява честотата на рецидиви.