Форум за хепатит С Д-р Ditoiu - специалист по гастроентерология и хепатология

Много от вас искат да говорят за здравословните си проблеми, да контактуват с хора със сходни проблеми и да се учат от техния опит.

Можете да направите това и тук, като публикувате историята на заболяването си (хепатит С) в коментарите. Това може да бъде полезно преживяване за вас и другите, защото пациентите разбират болестта по различен начин от лекарите.

Всички пациенти с вирус на хепатит С получават цироза?

Повечето пациенти с вируса на хепатит С не получават цироза.

След заразяване с вирус С, той се задържа в кръвта в продължение на 2-14 дни, когато трансаминазите също се увеличават, въпреки че повечето пациенти нямат симптоми и инфекцията може да остане незабелязана в 70-85% от случаите. Антителата срещу вируса се появяват 20-150 дни след HCV инфекция

Ако проследим 100 пациенти с остър вирус на хепатит С, се наблюдава следната еволюция

25 се отървете от вируса през първата година след инфекцията
2-3 се отървете от вируса през следващите години - без лечение
Повечето хора с персистиращ вирус получават хроничен хепатит
5-10% от всички случаи на хроничен вирус на хепатит С достигат цироза през следващите 20 години (средно)

Така че не всички, които имат хепатит С, имат цироза, но само малка част, повечето от тях се излекуват чрез собствени ресурси, подпомогнати от нови антивирусни лечения - имате данни тук

Ако имате вирус С, ще получите цироза, колко бързо го получавате?

Счита се, че средният период на еволюция от вирусна инфекция до цироза е 32 години, ако вирусът С е взет, когато пациентът е бил на 20-30 години и само 16 години, ако пациентът е на възраст над 40 години. момент на вирусна инфекция. Ако вирусът С беше взет чрез кръвопреливане, прогресията до цироза може да бъде по-бърза.

Еволюцията на хепатит С до цироза е постоянна и прогресираща всяка година?

Еволюцията на хепатит С до цироза - ако се появи - не е линейна, съответно скоростта на еволюция до цироза не е постоянна във всички случаи. Има случаи, които се развиват по-бързо, други по-бавно или изобщо не.

Но също така при определен пациент еволюцията е неравномерна, като периоди, в които еволюцията е по-бърза, а в други периоди еволюцията е по-бавна, неподвижна или в регресия.

Тази еволюция "в скокове" до цироза в конкретен случай се влияе от фактори, свързани с вируса, имунната система на пациента, лечението или комбинацията от други фактори.

Има ли влияние на алкохола върху развитието на хепатит С или можете да пиете от време на време?

Алкохолът е потенциално токсично вещество за черния дроб

Ако алкохолът сам по себе си може да доведе до цироза и рак на черния дроб, се подразбира, че свързването на алкохола с вируса на хепатит С увеличава риска и скоростта на прогресиране до цироза.

Затова при пациенти с хроничен вирус на хепатит С препоръчваме да се въздържат от консумация на алкохол, да пропускат консумацията на алкохол само от време на време и максимум чаша слаб алкохол (бира, вино).

Казват, че е добре да имате железен черен дроб, желязото в кръвта засяга черния дроб, ако имате вирус на хепатит С?

Черният дроб е органът, който обикновено съхранява най-много желязо в тялото. От цялото количество желязо в храната, тялото задържа 90%, останалото се съхранява най-вече в черния дроб.

Хората с хроничен вирус на хепатит С имат затруднения при отделянето на желязо от черния дроб, тъй като съществува риск от натрупване тук, но също така и в кръвта или други органи. Лошата част от тази ситуация е, че голямото количество желязо в черния дроб намалява ефективността на антивирусното лечение с интерферон.

Ето защо при тези пациенти препоръчваме:

НЕ използвайте добавки с желязо като лекарства
Не използвайте добавки с витамин С в лекарства, ако не е необходимо (витамин С увеличава усвояването на желязо)
Избягвайте храни, богати на желязо - черен дроб, червено говеждо или пилешко месо, леща, пълнозърнести храни, богати на желязо, яйце, ядки, сьомга, броколи, спанак, аспержи, боб, кафяв ориз, зърнени закуски, фъстъци, ядки, риба тон или сардини в масло.
Избягвайте алкохола, който увеличава усвояването на хранителното желязо
Понякога са необходими лекарства за понижаване на желязото в кръвта или многократно кървене

Ако сте дебели и имате цироза С, това е проблем, има връзка между затлъстяването и вируса на хепатит С?

Затлъстяването може да доведе до затлъстяване на черния дроб, може да прогресира до хроничен хепатит (стеатохепатит), а това от своя страна до чернодробна цироза.

Припокриването на затлъстяването с инфекцията с вируса С, както в случая с алкохола, увеличава риска и скоростта на прогресия до чернодробна цироза.

Затова препоръчвам следното на моите пациенти с вируса на хепатит С:

Диета с нисък холестерол (главно от свинско, бекон, птиче месо, яйчен жълтък, грис, мазно мляко, масло, пастет, сирене, мазни и сухи колбаси)
Избягвайте алкохола, който зарежда черния дроб с мазнини.
Избягвайте контрацептиви, които могат да донесат излишни мазнини в черния дроб
Отслабване с 1 кг/месец, до удобно тегло със следващото режим
Избягване на заседнал начин на живот
Упражнявайте се поне един час на ден за заседнали хора
Намаляване на количеството консумирана храна на вечеря
Възможно лечение за понижаване на холестерола и триглицеридите в кръвта (ако е приложимо)

Открих в мрежата продукта AHCC плюс NAC & BETA GLUCAN, не съм привърженик на лечението на ушите, просто ви питам дали е нещо или не е вярно от това, което твърди. Има още един продукт, наречен INTERFERONAT, произведен от Dacia Plant, отново имам въпроса?

Не знам тези ястия, нормално е някой, който иска да продаде нещо, да ги рекламира, иначе не биха продали. По отношение на положителните ефекти на естествените препарати и липсата на странични ефекти, нещата са прости. Всеки в света, който има действие (положителен ефект в случай на лекарства) има и контрареакция (страничен ефект в случай на лекарства) и колкото по-силно е действието, толкова по-силна е противодействието (страничен ефект). Водата има незначително фармакологично действие и подобен страничен ефект, цитостатиците (които трябва да унищожат някои клетки) имат силни положителни ефекти и силни странични ефекти, както и интерферон и т.н.

Положителните и страничните ефекти на дадено вещество се проявяват чрез действието му върху рецепторите в тялото, ензимите, бъбреците или черния дроб и обикновено има баланс между положителни и странични ефекти: колкото по-силни са положителните ефекти, толкова страничните ефекти са по-силен. Така че, ако препаратът няма странични ефекти, вероятно е той да няма положителни ефекти.

Четох, че напоследък изглежда, че за тези с вирус С кафето има ефект за намаляване на виремията, без да се установи точния механизъм. Добре е да се пие кафе за благоприятно влияние върху вируса на кофеин С