Форум Къде е законодателят в информационния хаос

Уважаеми проф. Дуга,

В Закона за защита срещу инфекции §23 (4) се казва, че консумацията на антибиотици (и резистентност към АБ) трябва да се документира. SGB V §115c гласи, че болничният лекар трябва да посочи генерици или по-евтини алтернативи в писмото за освобождаване от отговорност. Постоянната юриспруденция изисква лекарят да предоставя информация за текущата и променена фармакотерапия в клиниката и практиката (напр. Bergmann KO: обучение на пациентите преди медикаментозна терапия в болницата. Das Krankenhaus 2006; 6: 134-137). Съюзът за безопасност на пациентите изисква z. Б. в своя „Контролен списък за безопасност на лекарствената терапия“ обширни проверки на контролираното отпускане, идентифициране на пациенти, образование, ADR документация и др. Това са само четири примера и само от света на фармакотерапията. В допълнение, различни закони и разпоредби абстрактно изискват междусекторно сътрудничество, като естествено се вземат предвид защитата и целостта на данните. Списъкът може да бъде продължен до гадене.

Как трябва да работи всичко? Разбира се само с електронна обработка на данни - тривиално. Но: В случай на моторни превозни средства, Федералният орган за автомобилен транспорт е отговорен да гарантира, че не всеки със сапунената си кутия ще разстрои маршрутите на обществения транспорт; сертификатите се наричат напр. Б. "Общ лиценз за експлоатация" или "Одобрение на типа". Федералният железопътен орган дава разрешения за въвеждане в експлоатация на железопътни превозни средства; Федералната авиационна служба издава z. Б. Типови сертификати. Законодателят е активен дори в медицинската област: Групировките на DRG могат да се използват само ако са сертифицирани от InEK (http://www.g-drg.de/cms/G-DRG-System_2011/Grouper_Zertifikation/). И за болнични и лекарски информационни системи в клиники и практики?

Това са централните връзки на всеки доставчик на здравни услуги и с тези стойности пада и не само ефективността на здравната услуга, но често и безопасността на лекуваните пациенти! Но какви са изискванията за приемане на HIS/AIS софтуер? Задължителна ли е оперативната съвместимост? Сертифицирана ли е защитата срещу падане или скоростта на достъп до данни? Регламентирано ли е разрешението на потребителя? Дефинирани ли са минималните стандарти за съответните законови разпоредби (вижте примерите по-горе)? На кого му пука, че болничната информационна система не е просто куп „функции“, а по-скоро практичен софтуер?

Вместо това прочетох (в известен смисъл не само във вашия!) Принос: „Хленченето не е достатъчно - трябва да се погрижите за него“. Моля за извинение? Трябва ли да го разбирам, че всеки шофьор трябва да направи своя собствена сапунена кутия? Стотици болници и хиляди лекари трябва сами да преоткрият колелото? Не, сравняването на НЕГОВИТЕ производители с автомобилните не е легитимно: докато мога да седна в новия си VW, Mercedes, Fiat или каквото и да е на фабричния обект и да се прибера вкъщи, след инсталирането на HIS все още имам нужда от такъв RIS, PACS, лабораторна програма, база данни за лекарства, EPA и др. KIS е като шасито, но се продава като кола. И всичко уж е съвместимо, но нищо не работи веднага. В допълнение, никоя друга болница няма гаранция, че има абсолютно същите ИТ навсякъде в Германия и едва тогава човек ще се надява, че ще мога да обменя данни с тази болница по смислен начин.

AMG z. Б. задължава DIMDI в §67а да създаде „съвместно използваема централна информационна система за лекарства, активни съставки и тъкани и техните производители или вносители“. Какво стана с него? На адрес http://www.dimdi.de/static/de/amg/index.htm можете да намерите пачуърк, който приключва след няколко кликвания за абонамент и платени оферти. Във фармацевтичния сектор това означава, че почти всеки производител използва свой неясен източник на данни (който не трябва да струва нищо, така че крайният продукт да не е твърде скъп). Тези източници на данни са предимно схематични, рядко лесни за употреба и почти винаги се поддържат от реклами. Сериозно и целесъобразно изследване във възможно най-кратки срокове не е възможно. Проверка на взаимодействието при посещение на лекар или прием в болница, пълна документация за лекарствата, статистика на потреблението, бърз преглед на подходящи насоки, бърз разпечатка на информационен лист за пациента или автоматична идентификация (напр. Използване на пациентска китка) е също толкова илюзорна, макар и спешно необходима.

Въвеждането на DRG показа, че само за няколко години може да се постигне нещо революционно, ако законодателят направи правилния избор. Ако здравната политика продължи да задържа, ние все още няма да бъдем по-далеч след 10 години и се надяваме на болногледачи с „иновативни идеи“, които наистина съществуват в Medica.

Томас Раунер
Общопрактикуващ лекар
92237 Сулцбах-Розенберг