Форум хранене

Форум Nutrition Diet програми, краш диети бързо и успешно за устойчива загуба на тегло? Лектор: проф. Д-р Георг Абел -1-

загуба тегло

Наднорменото тегло и затлъстяването в Германия (Mensink et al., 2012) -2-

Наднорменото тегло и затлъстяването в Германия (Mensink et al., 2012) -3-

HCG диета/21 дни лечение метаболизъм HCG 500 kcal/d (жизненоважни вещества) Фази Фаза 1 Фаза на натоварване (дни 1 и 2) Фаза 2 диета фаза (поне 21 дни) Фаза 3 стабилизиране фаза (21 дни) Фаза 4 тест фаза (6 месеца) ( Kerstan & Hiebl, n.d.) -5-

Оценка - HCG диета (Goddbar et al., 2013) Дизайн на референтното проучване Резултати от интервенцията Asher, 1973 жени,> 18 години, DB, PC HCG 125 IU, 6 дни/седмица за 6 седмици + 500 kcal диета HCG: Stein, 1976 Shetty, 1977 Greenway, 1977 Bosch, 1990 жени, 18-60 години, 9-27 кг> идеално тегло, RCT Хоспитализирани жени с наднормено тегло, 35-50 години, DB, PC жени, 20-40 години, 20-60% наднормено тегло, RCT жени, ИТМ> 30 kg/m 2, DB, PC HCG 125 IU, 6 дни/седмица за 32 дни + 500 kcal диета HCG 125 IU + 500 kcal диета HCG, 6 дни/седмица за 6 седмици + 500 kcal диета HCG 125 IU, 6 дни/седмица в продължение на 6 седмици + 500 kcal диета Lijesen, 1995 мета-анализ на 24 проучвания HCG 125 IU бърза загуба на тегло Няма разлика между HCG диетата и VLCD -6-

Краш диети Зелена супа Диети Много нискокалорични диети FdH диети Бързо отслабване Формула диети Краткосрочно отслабване Блиц диета Йо-йо ефект Нюйоркска диета Протеинова диета 7 10 70 кг Моно диети Маркер диета Предизвикателство: Устойчиво стабилизиране на теглото -7-

Устойчива стабилизация на теглото? (Yank et al., 2014) 72 субекта, Ø BMI 31.9 Клъстер анализ 3 групи от модела за намаляване на теглото през първите 12 седмици Начин на живот Първоначална загуба на тегло Дългосрочен успех?! -8-ми-

Устойчива стабилизация на теглото? 50 субекта, ИТМ 27-40 8 седмици 500-550 kcal/d Седмица 9-10: Стабилизиране на теглото След 0, 10, 62 седмици Определяне на телесно тегло, медиатори на глад/ситост Резултати Бърза загуба на тегло през първите 8 седмици Ø 13,5 kg лептин, Инсулин, Амилин, CCK, Пептид YY, Грелин, GIP, PP Глад, ситост Нивото на хормона повлияно в дългосрочен план Повишено чувство на глад Влияние върху енергията-SW (Sumithran et al., 2011) -9-

Аварийна диета и метаболитна памет Околна среда и начин на живот Вкус и мирис Цена/полза Време за наличност Стимули и социални навици Аварийна диета (и) Влагане на енергия Когнитивен и емоционален мозък Метаболитен мозък Вътрешна среда Разпределение на хранителни вещества Енергия на индивидуалното предразположение/DHfPG, модифициран от Zheng & Berthoud, 2008) -10-

Оценка на диетичните програми-

Buchowski et al., 2007 Заключение Няма научни доказателства за устойчиво отслабване чрез катастрофални диети Разход на енергия при истински смях Загуба на тегло, провокирана най-вече от драстично намаляване на енергийния прием (VLCD, LCD) Изследване - 90 души - Измерване на енергийните разходи - Измерване на сърдечната честота Без промяна в начина на живот Ако е необходимо Дефицит на хранителни вещества Всяка диета води до физически/психологически стрес - Високият смях първоначално увеличава загубата на тегло Разходите за енергия и евентуално HR с 10-20% полезни - 10-15 минути смях на ден: Консумацията на енергия от 10-40kcal при интервенции в начина на живот за лечение на затлъстяване-

Благодаря за вниманието! -13-

Позовавания на Aid infodienst (2011). Моят начин да се чувствам добре, Бон. Bruchowski, M.S., Majchrzak, K. M., Blomquist, K., Chen, K. Y., Byrne, D. W. & Bachorowski, J. A. (2007). Разход на енергия за истински смях. Международно списание за затлъстяване, 31 (1), 131-7. Goodbar, N.H., Foushee, J.A., Eaggeron, D.H., Haynes, K. B. & Johnson, A.A. (2013). Ефект на диетата с човешки хорионгонадотропин върху резултатите от пациентите. Аналите на фармакотерапията, 47 (5), e23. Kerstan, M. & Hiebl, M. (без дата). 21-дневно лечение на метаболизма. График. Достъп на 26 август 2014 г. на https://www.21tage-stoffwechselkur.de/download/vorgangplan_20140728.pdf www.21tage-stoffwechselkur.de -14-

Препратки Mensink, G. B. M., Schienkiewitz, A., Haftenberger, M., Lampert, T., Ziese, T. & Scheidt-Nave, C. (2013). Наднормено тегло и затлъстяване в Германия. Резултати от изследването за здравето на възрастните в Германия (DEGS1). Федерален вестник за здравето 56, 786-794. Sumithran, P., Prendergast, L.A., Delbridge, E., Purcell, K., Shulkes, A., Kriketos, A. & Proietto, J. (2011). Дълготрайно запазване на хормоналните адаптации към загуба на тегло. New England Journal of Medicine, 365 (17), 1597-604. Янк, В., Сяо, Л., Уилсън, С. Р., Стафорд, Р.С. Rosas, L. G. & Ma, J. (2014). Краткосрочни модели на загуба на тегло, изходни прогнози и по-дългосрочно проследяване в рамките на рандомизирано контролирано проучване. Затлъстяване, 22 (1), 45-51. Mensink, G. B. M., Schiekiewitz, A. & Scheidt-Nave, C. (2012). Наднорменото тегло и затлъстяването в Германия: Ставаме ли по-дебели? Достъп на 25 септември 2014 г. на адрес http://www.adipositasgesellschaft.de/fileadmin/pdf/daten/degs_uebergewicht_adipositas_14-06-12.pdf -15-

Препратки Zheng, H. & Berthoud, H. R. (2008). Невронни системи, контролиращи стремежа към хранене: ум срещу метаболизъм. Физиология, 23, 75-83. -16-