Хипотиреоидизъм Намерете лекар и информация

Недействаща щитовидна жлеза (медицинска Хипотиреоидизъм) става a Дефицит на тиреоидни хормони Трийодтиронин и тироксин (обикновено съкратени като Т3 и Т4), което се причинява от намалена функция на щитовидната жлеза. В резултат на недостига на хормони метаболизмът на почти всички телесни клетки се забавя. Това води до намаляване на физическото и психическото представяне: засегнатите се чувстват уморени и обезсърчени и са физически и психически нестабилни.

Препоръчани специалисти за хипотиреоидизъм

Случаи на хипотиреоидизъм в Германия

1378 дела през 2018г1399 дела през 2021г (Прогноза)

Прогнозният ръст на броя на случаите се основава на информация за развитието на населението от федералните и щатските статистически служби. Изчислението се извършва за всяка възрастова група, така че да се вземат предвид демографските ефекти. Номерата на делата се базират на мрежа от различни публично достъпни източници. Тези цифри се обработват с помощта на процеси за анализ на данни и се предоставят на нашите потребители.

Кратък преглед:

Какво представлява недостатъчно активната щитовидна жлеза? Поради намалената функция на щитовидната жлеза в организма липсват тиреоидни хормони. Това кара метаболизма на тялото да се забави.
причини: Заболяването рядко е вродено, обикновено се придобива. Загубата или разрушаването на щитовидната тъкан поради предишно заболяване или операция, тежък йоден дефицит или излишък и използването на различни лекарства са рискови фактори.
Симптоми: Постоянна умора, вялост, депресия, постоянно замръзване, забележимо наддаване на тегло, суха и сърбяща кожа и много други.
диагноза: Нивото на различни хормони се определя чрез кръвен тест. Определянето на автоантитела на щитовидната жлеза, ултразвуково изследване, сцинтиграфия и изследване на урина също помагат при диагностицирането.
лечение: Прилагането на тиреоидни хормони е най-важният стълб на терапията. Лекарството обикновено трябва да се приема цял живот.
прогноза: При правилно лечение пациентите могат да водят нормален живот. Първоначално нивото на TSH в кръвта се проверява на всеки шест месеца, по-късно ежегодно.

Преглед на статията

Тъй като тези симптоми са много неспецифични, може да се случи, че щитовидната жлеза е слабо активна неоткрит за дълго време остава. Диагнозата се основава на лабораторно изследване на кръвта. Освен проявен хипотиреоидизъм, който се характеризира с описания по-горе хормонален дефицит, има и т.нар латентен или субклиничен хипотиреоидизъм. Тялото все още успява да повиши нивата на Т3 и Т4 до нормалните граници чрез повишена стимулация на щитовидната жлеза. Латентният хипотиреоидизъм обикновено е без симптоми, но може да се превърне в явен хипотиреоидизъм. Смята се, че около пет процента от засегнатото население в Германия, при което Жените около пет пъти по-вероятно страдат от него като мъже.

Причини за хипотиреоидизъм

Недостатъчно щитовидната жлеза може вродени или придобити бъда. Вроденият хипотиреоидизъм спешно изисква лечение в ранна детска възраст, в противен случай съществува риск от значителни нарушения на физическото и психическото развитие. В т.нар първично придобит хипотиреоидизъм, на най-често Формата на хипотиреоидизъм, причината за недостига на хормони се крие директно в щитовидната жлеза. За разлика от тях, много редкият вторично придобит хипотиреоидизъм се предизвиква от патологични процеси в мозъка, които намаляват производството на хормона TSH. Самата щитовидна жлеза не е засегната, но не е достатъчно стимулирана от TSH. Възможните причини за първично придобит хипотиреоидизъм са

автоимунни възпалителни процеси, които разрушават щитовидната тъкан (например Тиреоидит на Хашимото)
Загуба на щитовидна тъкан поради операция на щитовидната жлеза, терапия с радиойод при заболявания на щитовидната жлеза или облъчване в областта на главата и шията
По-изразени Недостиг на йод
По-силна Излишък на йод
Възможно е недостиг на селен
Поемане на определени Лекарства (Антитиреоидни лекарства срещу хипертиреоидизъм, цитокини срещу множествена склероза, астма, ревматоиден артрит и при туморна терапия, литий за биполярно разстройство, амиодарон за сърдечни аритмии

Симптоми на хипотиреоидизъм

По-голям брой от следните симптоми обикновено са свързани с хипотиреоидизъм:

постоянна умора
Безволност
депресии
Нарушения на концентрацията и паметта
постоянна Замръзване
твърде ниска телесна температура
забавен сърдечен ритъм
Оток (подуване на лицето и крайниците поради задържане на вода в тъканта)
Болки в ставите
Мускулна слабост
Загуба на апетит, запек, гадене
забележим Качване на тегло
суха, сърбяща кожа
т.нар Микседем - пастообразно удебеляване на кожата
чупливи нокти, косопад
Нарушения на менструалния цикъл при жени, нарушения на либидото

Комбинацията от симптоми от няколко групи симптоми показва недостатъчна активност на щитовидната жлеза, но лесно са възможни фалшиво положителни и отрицателни (само) диагнози. Кръвен тест осигурява яснота. Хипотиреоидизмът може, но не е задължително да бъде придружен от забележими промени в щитовидната жлеза:

Увеличена щитовидна жлеза (гуша) - особено при йоден дефицит и вроден хипотиреоидизъм
Свита щитовидна жлеза - когато щитовидната жлеза е унищожена, например чрез автоимунни възпалителни процеси

Диагностика на хипотиреоидизъм

Диагнозата хипотиреоидизъм се основава на a лабораторно изследване на кръвта позира. Измерва се нивото на така наречения тиреоид-стимулиращ хормон (TSH) и нивото на тироксин (T4). Също така е възможно да се определи нивото на трийодтиронин (Т3), но това обикновено не се прави, тъй като не предоставя никаква допълнителна информация. Решаващ фактор при диагностицирането на чести, предимно придобити хипотиреоидизъм е a повишени нива на TSH. Повишеното ниво на TSH е първата реакция на организма към ниското производство на T3 и T4.

В случай на латентен хипотиреоидизъм, повишаването на TSH може да регулира стойностите на Т3 и Т4 до нормалните граници. След това се измерват повишени стойности на TSH и T3 и T4 в (по-ниския) нормален диапазон. Характерни за проявения хипотиреоидизъм са в допълнение към повишената стойност на TSH субнормални нива на Т4. Класификацията на измерената стойност на TSH е донякъде проблематична: Обхватът на стойностите, които се считат за нормални, е резултат от статистически оценки. В отделни случаи стойността в рамките на или извън тези граници все още може да бъде твърде висока или без никаква стойност на заболяването. В случай на предимно придобит хипотиреоидизъм с типичен курс обикновено се определят само стойности на TSH и T4. По-нататъшни диагностични мерки могат да бъдат предприети, ако има някаква несигурност или в тежки случаи:

Определяне на щитовидните автоантитела в кръвта (доказателства за автоимунни процеси)
Ултразвуково изследване (сонография) на щитовидната жлеза
Сцинтиграфия (рентгенологично изследване) на щитовидната жлеза
Измерване на количеството йод в урината

Лечение на слабо работеща щитовидна жлеза

Независимо от причината му, явният хипотиреоидизъм е свързан с Тиреоидни хормони лекувани. Застанете като активни съставки Левотироксин (L-тироксин) както и лиотиронин, структурно идентичен с естествения трийодтиронин (Т3). Терапията обикновено се провежда с L-тироксин. За да се намери точната доза за индивида и да се запазят ниските странични ефекти, лекарството се „прокрадва“: Първо се предписва ниска доза. След най-рано осем седмици се проверява нивото на TSH и дозата може да се увеличи. Тази процедура се повтаря, докато симптомите се подобрят значително и нивото на TSH е в рамките на нормалното.

Комбинираните препарати за слаба щитовидна жлеза съдържат комбинации от левотироксин и лиотиронин (Т3 и Т4) или левотироксин и йод. Те не се предписват като лекарство на първо място при предимно придобит хипотиреоидизъм. Въпреки това, комбинациите от Т3 и Т4 могат да помогнат на някои пациенти, при които самият L-тироксин не работи добре. Латентният хипотиреоидизъм може също да бъде лекуван с L-тироксин, ако се появят симптоми и пациентът желае това.

Прогноза: благоприятна при добри лекарствени настройки

Обикновено е необходимо лечение на вроден или предимно придобит хипотиреоидизъм с хормони на щитовидната жлеза през целия живот да бъде продължен; Хипотиреоидизмът обикновено не се лекува. При правилни и редовни лекарства обаче прогнозата е благоприятна: Повечето от засегнатите могат да загубят живота си без съществени ограничения за здравето и качеството на живот продължи. Лекарството обаче не трябва да се спира внезапно и самостоятелно.

За да се избегнат сериозни нарушения на хормоналния баланс, лекарствата за щитовидната жлеза трябва да се „намаляват“ по същия начин бавно и под лекарско наблюдение. След започване на лечението или след промяна на дозата на L-тироксин, стойността на TSH се нуждае от около осем до десет седмици, за да достигне новото си равновесие. След този период се извършва проверка, за да се определи дали стойността вече е в нормални граници или дозата трябва да се увеличи. Ако стойността на TSH е нормална и няма симптоми, първо се извършва процедурата двугодишни, по-късно годишни последващи действия. Ако дозата на лекарството е ниска, интервалът между две контроли може да бъде удължен до две години.

Осигуряването на качеството на Ръководството за водеща медицина се осигурява от 10 критерия за прием. Всеки лекар трябва да се срещне с поне 7 от тях.

Най-малко 10 години хирургичен и лечебен опит
Владеене на съвременни диагностични и оперативни процедури
Представителен брой операции, лечения и терапии
Изключителен фокус върху лечението в рамките на вашата специализирана област
Ангажиран член на водещо национално специализирано дружество
Старши професионална позиция
Активно участие в специализирани събития (напр. Лекции)
Активен в научни изследвания и преподаване
Приемане от лекар и колега
оценъчно управление на качеството (напр. сертифициране)

Вашият път към правилния лекар:

Подкрепяме ви компетентно, за да можете да намерите точния специалист - безплатно, поверително и с най-високо медицинско качество. Това е, което ръководството за водеща медицина отстоява със строги критерии за прием.