Формулата за чудо - Алименто
ИТМ е много порицан, но труден за избягване и заместване изчисление в областта на оценката на хранителния статус. Въпреки всичките си недостатъци, той дава добре доказан, приблизително приемлив резултат на практика и просто не знаехме по-добре. Досега.
През юли 2018 г. Nature публикува статия, в която ентусиазирани британско-американски учени задоволяват мизерната съдба на света и се опитват да разберат нещо по-добро вместо BMI. Те бяха много задълбочени, въз основа на проучване, проведено между 1999 и 2004 г. (с 12,5 хиляди участници) и използваха данни от друго проучване през 2005/2006 г. (3,5 хиляди души) за валидиране. От записаните антропометрични данни са генерирани 365 формули и след това получените от тях стойности са сравнени с реалността. Те също бяха задълбочени в последната област, тъй като не бяха класифицирани с един поглед, а по-специално чрез рентгенов метод (DXA) погледна точно общото съдържание на телесни мазнини. Данните бяха изследвани отделно по възрастови групи, пол и отделни случаи на етнически групи.
В крайна сметка те успяха да създадат метод, който позволява по-точна оценка от предишните формули с една (всъщност две) формули и те го кръстиха RFM-до (относителна маса на дебелина).
Самата ФОРМУЛА
Формулата RFM може да се напише отделно по пол, в този случай тя изглежда така:
RFM (жени) = 76 - (20 × (височина/обиколка на талията))
RFM (мъже) = 64 - (20 × (височина/обиколка на талията))
Теоретично обиколката на талията трябва да бъде измерена по средата между долната ребрена арка и горния ръб на бедрото (горен преден хълбок), което на практика е около Това означава разстояние от 2-3 см. Лентата трябва да се използва плътно, но не стеснена, измерването трябва да се направи в края на издишването. Разбира се, измерването не трябва да се прави с пълен стомах и не си струва да се мами и с принудително издишване. Измерването е добро, ако отклонението не надвишава 1 см, когато се извършва два пъти подред. При височината и обиколката на талията няма значение в коя единица изчисляваме, защото е необходимо съотношение.
Ако искате да видите формулата, специфична за пола наведнъж, ето как:
RFM: 64 - (20 × (височина/обиколка на талията)) + (12 × множител на пола)
Половият мултипликатор е 0 за мъжете и 1 за жените, на практика това означава, че момичетата/жените получават 12 точки, тъй като делът на телесните мазнини в женското тяло е около толкова по-висок.
Правилно измерване на обиколката на талията.
ВЪРХУ СЪОТНОШЕНИЕТО НА ТЯЛОВНАТА МАСТИНА
Самото проучване предполага, че познаването на количеството телесни мазнини и тяхното съотношение към общото телесно тегло при изследването на затлъстяването и рисковете от него е добра отправна точка и аз съм категорично съгласен с това.
Проблемът е, че съставът на тялото, съотношението на телесните мазнини могат да бъдат точно измерени само инструментално, визуалната проверка не е наистина точен метод. Инструменталното измерване е скъпо от доста време и в повечето случаи се счита за ненужна мацера. Наскоро достъпните измервания на базата на биоелектричен импеданс (базирани на измерване на електрическото съпротивление на тялото) сега са доста добра оценка (особено техните четириточкови джаджи), но това не е стандартна характеристика в домакинствата. Това може да се промени скоро, защото можете да получите везна за баня, която има тази функция вградена доста евтино, и с нетърпение очаквам тази функция да се появи на смартфони или смарт часовници. С точността на търговските измервателни уреди трябва да се работи внимателно, но такава опция за измерване вече е достъпна за диетолозите и дори помага при тълкуването на цифрите. След това, разбира се, правилно възниква въпросът защо все още се борим с всякакви магически ловни формули.?
Такива ръчни измервателни уреди обикновено се използват от професионалисти и измерват доста точно.
Връщайки се към съотношението на тестовите мазнини: има доста дискусии около оптималната им стойност и също така е под въпрос как да се свърже с класическите категории тегло (слабост, наднормено тегло, затлъстяване, екстремно затлъстяване). Има таблици, в които съотношенията на телесните мазнини също са съчетани с категории ИТМ, но въз основа на данни от RFM изследвания това не е добра идея.