Форми на диализа
Функционирането на бъбреците, които са жизненоважни за поддържането на баланса на солта, водата и киселината на тялото и премахването на токсините, може да бъде нарушено от много болестни процеси. Ако бъбречната функция падне до критично ниво, лекарството трябва да се намеси, за да спаси живота на пациента.
Статии в темата
Диализа, т.е. бъбречна заместителна терапия, е необходима, ако бъбречната отделителна функция стане неадекватна. Това е лабораторен признак, ако GFR (скоростта на екскреция на гломерулите) падне под 5-10 ml/min/1,73 m2 или ако пациентът има тежки симптоми на бъбречна недостатъчност и GFR е 15 ml/min/1,73 m2 По - ниско от. Диализата не променя съществено бъбречната функция, а само замества бъбречната функция. Състоянието на самия бъбрек се влошава или подобрява в зависимост от това какво причинява бъбречната недостатъчност и дали може да се лекува. Лечението с бъбречна екскреция само частично замества бъбречната екскреция, тъй като пациентът обикновено се лекува 2-3 пъти седмично.
Острата или хронична бъбречна недостатъчност изисква инструментална подмяна на бъбречната функция, която за щастие е решена от известно време както в краткосрочен, така и в дългосрочен план. Процедурата се нарича диализа, която има три форми: хемодиализа, перитонеална диализа, хемофилтрация.
Хемодиализа
За да се улесни процесът на хемодиализа, обикновено се образува артерио-венозна фистула (изкуствена връзка между артерия и вена) с малка операция, преди да започне. В най-често срещаната си форма артерия (артерия) на предмишницата е свързана с вена чрез образуване на фимула на Cimino. В резултат на това вената се разширява, стената й се удебелява и прибл. В рамките на 4-6 седмици той става подходящ за изтегляне и въвеждане на по-големи количества кръв. За лечение са необходими две игли. Чрез т. Нар. Артериална игла кръвта попада в диализатора. Същността на диализатора е филтър, състоящ се от капилярни тръби с много малък диаметър. От едната страна на диализатора е капилярната мембрана, през която тече кръвта на пациента.
От другата страна миещата течност, която е физиологичен разтвор със специален състав, тече в обратна посока. Тук отпадъчните продукти на тялото се филтрират. Така пречистената кръв се връща в циркулацията през венозната игла. По време на лечението, прибл. 2 dl кръв тече през филтъра.
Кръвта се пречиства чрез филтриране с помощта на диализна-ултрафилтрационна мембрана. Има няколко вида мембрани, размерът на порите определя степента на филтрация. Мембраните, които позволяват по-бавен обмен, премахват и така наречените средни молекули (средно големи частици), така че те могат да намалят повече оплаквания от по-бързо течащите мембрани. В същото време веществата, необходими на тялото, се забиват в мембраната, която може да бъде заменена с консумация на по-големи количества храна.