Фондация за лапароскопия и торакоскопия - първи симпозиум по бариатрична хирургия 2009 г.
Първи симпозиум по бариатрична хирургия 2009 г.
Първият национален симпозиум по бариатрична хирургия с тема:
„Хирургия при затлъстяване в Румъния - новини и перспективи“
Записано от д-р Кристиян Бору
На 5 декември 2009 г. се проведе първият национален симпозиум по бариатрична хирургия в Букурещ, в RIN Grand Hotel Conference Center на тема: „Хирургия при затлъстяване в Румъния - новини и перспективи“. Симпозиумът беше организиран от Румънската асоциация за ендоскопска хирургия (ARCE), Фондацията за лапароскопска и торакоскопска хирургия (FCLT) и Румънската асоциация за бариатрична хирургия и комплексно лечение на затлъстяването (ARCOB).
Основната цел на този симпозиум беше сенсибилизацията на хирурзите за хирургично лечение на патологично затлъстяване, запознаването на новопостъпилите в областта със специфични минимално инвазивни хирургични техники, както и представянето на практически аспекти, като усложнения и следоперативно проследяване.
Срещата започна с доклад на проф. Николае Йордаче (болница "Св. Йоан", Букурещ) за презентациите в този на XIV Световен конгрес ал Международна федерация по хирургия на затлъстяване и метаболизъм Разстройства (IFSO), наскоро проведено в Париж в края на август 2009 г. Основните теми на конгреса могат да бъдат отделени, а именно: еволюцията на хирургичните техники; отдалечени резултати, процедури по несъстоятелност и повторно извършване: индикации, техники и резултати; бариатрична хирургия за пациенти над 60-годишна възраст; глобалната епидемия от затлъстяване, хирургията на затлъстяването и нейните политически и икономически последици; еволюцията преди/след бариатрична хирургия на адипоцити и мастна тъкан; метаболитният ефект на различни бариатрични техники, особено върху диабета. Също така важни аспекти на конгреса бяха представени от бариатричната хирургия при юноши и деца, както и последиците за бременността и рака. Академичната част не беше забравена, като бяха проведени многобройни сесии за образователните аспекти: преподаване на бариатрична хирургия, центрове за високи постижения, подкрепа на производствени и застрахователни компании.
Следващата тема на симпозиума беше програма за хирургия бариатричен в Румъния. Хирургичната част беше представена от д-р Каталин Копаеску (болница "Св. Йоан", Букурещ), който настоява за необходимостта от формиране на мултидисциплинарни екипи (хирург, ендокринолог, кардиолог, психолог), да се направи оценка на затлъстелия пациент предоперативно, да се подготви за операция и след това да се проследи в дългосрочния следоперативен курс. Също така бяха подчертани изследванията, необходими за пред- и следоперативната оценка, но също така и някои практически аспекти от връзката с патологичното затлъстяване (технически условия, специфични инструменти и др.
Ролята на ендокринолога в бариатричния мултидисциплинарен екип беше нюансирана от д-р Симона Фика (болница "Елиас" Букурещ), която настоява за ендокринна патология, свързана с патологично затлъстяване, необходимостта от диференциална диагноза на някои ендокринологични заболявания, но също и сътрудничеството между хирурга и останалата част от екипа.
Първата част на симпозиума завърши с консенсусна сесия на първото предоперативно информирано съгласие предложено за свободно обсъждане и впоследствие за одобрение от консултативен съвет, съставен от личности в областта на бариатричната хирургия. Предоперативното информирано съгласие, предложено на кандидата с патологично затлъстяване, ще бъде официален документ на ARCE и ARCOB, който представя пациента и неговото семейство епидемиологични аспекти на патологичното затлъстяване, съвременното му хирургично лечение, технически аспекти, следоперативна еволюция, но също така и анестетично-хирургични рискове и следоперативни усложнения. възможен. Тази презентация, направена от д-р Кристиян Бору (болница "Каритас" Букурещ), доброволно предизвика обширни дискусии, които ще бъдат анализирани от консултативния съвет, за да се завърши и подобри това информирано съгласие. Целта на презентацията беше именно да се разработи пълен, балансиран документ, който по-късно ще стане достъпен за всички практикуващи бариатрична хирургия в Румъния. Предложеният краен срок е май 2010 г., по повод Националната конференция на Румънското дружество по хирургия.
Втората част на симпозиума имаше практически аспекти: o хирургична демонстрация (записана) лапароскопска надлъжна гастректомия - гастректомия на ръкава. Тази операция
Последната част на симпозиума се състоеше от видео презентация на конкретни случаи, на някои усложнения, но и последващото им разрешаване. Проф. Йордаче и проф. Ф. Лазар (окръжна болница в Тимишоара) представиха някои случаи на регулируем стомашен пръстен с особено развитие; Д-р S. Pantea и доц. Д-р C. Duta (окръжна болница в Тимишоара) представиха повече от интересен случай на фалшива дисгравизия при пациент със стомашен пръстен, усложнен от стомашна некроза, който претърпя спешна гастректомия на ръкав, с благоприятна последваща еволюция. Д-р Р. Мунтеану (болница „Сейнт Джон“, Букурещ) представи операции и операции на дълги разстояния след гастректомия на ръкавите, а доц. Д-р C. Duta и д-р Копаеску представиха няколко случая на надлъжна гастректомия с трудна следоперативна еволюция. ръкавите бяха подчертани и особено фистулата на линията на механична резекция, това страшно усложнение представлява пробен камък за всеки бариатричен хирург.
Заключенията на докладите са обобщени от д-р Копаеску, който изрази своята благодарност за успеха на този първи национален симпозиум, демонстриран от голямото участие и качеството на презентациите, с надеждата да го превърне в ежегодно събитие.