Фоликулостимулиращ хормон (FHS) Анатомия и физиология
Кой произвежда фоликулостимулиращия хормон?
FSH или фоликуларният стимулационен хормон е гонадотропин, произведен и освободен в кръвта от хипофизната жлеза в по-сложен процес, наречен ос хипоталамус-хипофиза-гонада. FSH е важен хормон за сексуалното развитие и плодовитостта и при двата пола. (1)
Ролята и значението на FHS
Фоликулостимулиращият хормон е особено важен за развитие на половите органи в пубертета, както при жените, така и при мъжете. Ако нивото на този хормон е ниско при децата, когато достигнат пубертета, мозъкът започва да произвежда GnRH, хормонът, който ще предизвика промени, специфични за този период. GnRH също изпраща съобщението до хипофизната жлеза да произвежда FSH и LH. Тези два хормона допълнително сигнализират на тестисите и яйчниците да произвеждат съответно тестостерон и естроген, хормоните, отговорни за развитието и съзряването на половите органи. (2)
В менструалния цикъл при жените основната роля на FHS е да произвежда овулация. След менструация нивото на фоликулостимулиращия хормон започва да се увеличава и стимулира развитието на фоликулите на яйчниците. Също така помага за узряването на яйцеклетките, които да се освободят по време на овулацията. По подразбиране тя стимулира развитието на яйцеклетката и клетките около нея, които произвеждат хормоните, необходими за поддържане на бъдеща бременност. В същото време FSH стимулира яйчниците да произвеждат естроген, под действието на който ендометриумът ще започне да се удебелява, като по този начин подготвя матката за евентуална бременност. След настъпване на овулация нивото на FSH отново намалява. (3), (4)
При мъжете фоликулостимулиращият хормон действа върху тестисите, стимулиране на производството на сперма. За разлика от жените, нивото на FSH при мъжете остава постоянно и не се променя (ако не е засегнато от определени заболявания или дисбаланси).
Фоликулостимулиращият хормон също е един от основните хормони, използвани в лечение на безплодие поради способността му да стимулира производството и узряването на яйцата. Инжекционните лечения с този хормон целят изкуствено стимулиране на фоликулите.
Какви дисбаланси могат да произведат фоликулостимулиращ хормон?
Стойностите на FSH варират по време на менструалния цикъл, така че се препоръчва тестването на този хормон да се направи на третия ден от менструалния цикъл. Ако стойностите са твърде високи или твърде ниски, се препоръчва повторно тестване, за да се елиминира възможността от случайни вариации. (5)
Твърде ниско ниво на FSH по време на пубертета при момичетата води до непълно развитие на яйчниците и неспособността им да функционират правилно, което означава риск от безплодие. Също така, като цяло, ако няма повишаване на нивото на фоликулостимулиращия хормон в първата част на менструалния цикъл, овулацията също няма да се осъществи. При мъжете ефектът от твърде ниското ниво на FSH ще бъде да забави пубертета и като възрастни ще повлияе на количеството произведени сперматозоиди, което отново може да доведе до безплодие.
От друга страна твърде високо ниво на FSH може да сигнализира сигурно дисфункция на яйчниците или тестисите. Например, ако тези органи не успеят да произведат достатъчно естроген или тестостерон, хипофизната жлеза вече няма да може да регулира производството на FSH и LH, което ще доведе до увеличаване на тези хормони. Подобна ситуация се случва при състояния като синдром на Kallmann при мъжете или синдром на Търнър при жени.
Жените с твърде високо ниво на фоликулостимулиращ хормон са много склонни да се изправят проблеми с плодовитостта. В този случай може да се препоръча агресивна репродуктивна терапия или ин витро оплождане.
Естествен прираст на нивата на FSH се наблюдава при жените, когато наближават менопаузата, което сигнализира за намалена функция на яйчниците. С напредването на възрастта на жената броят на яйцеклетките в яйчниците намалява, както и количеството естроген, така че хипофизната жлеза се опитва да балансира ситуацията, произвеждайки повече FSH. (1), (6)