FMPMC-PS - H; матология - ниво DCEM3

10.4 Посочете основните причини за макроцитни анемии

(модул 7 елемент 110; модул 10 елемент 161; модул 11 елемент 297)

1. Нерегеративно
   
   • Алкохолизъм
   • Тиреоидна недостатъчност
   • Дисмиелопоеза
   • Недостиг на фолиева киселина:
     Недостатъци на приема
     
     • Диети с ниско съдържание на зелени зеленчуци
     • Алкохол
     
     Абсорбционни аномалии
     
     • Целиакия, тропическа ела
     • Антиконвулсанти
     
     Аномалии при употреба
     
     • Антифолиева (метотрексат, триметоприн)
     
     Повишени нужди
     
     • Бременност, растеж
     • Алкохол
     • Хронична хемолитична анемия
     
     Прекомерна загуба
     
     • Хемодиализа
   • Недостатъци на B12:
     Недостатъчен прием
     Недостиг на вътрешен фактор
     
     • Болест на Биермер
     • Тотална гастректомия
     
     Бактериална и паразитна инфекция
     
     • Микробна пулулация
     
     Участие на стената
     
     • болест на Крон
     • Цьолиакия
2. Регенеративна
   
   • остри кръвоизливи
   • Корпускуларна хемолиза:
     Abnor Мембранни аномалии
     ⇒ Ензимни дефицити
     ⇒ Хемоглобинопатии
   • екстракорпускулна хемолиза:
     ⇒ имунологични
     ⇒ инфекциозни (бактериални, малария)
     ⇒ токсичен; змийска отрова, индустриална отрова, олово
     ⇒ механични: тромбоцитопенична пурпура, тромбопатичен, уремичен и хемолитичен синдром, клапна протеза, екстракорпорална циркулация (CEC).

---