FMPMC-PS - Diab; тология - Въпроси г; пансион

3.2 Инсулинов дефицит

Описаната по-горе инсулинова резистентност причинява хиперинсулинизъм в продължение на 10 до 20 години, позволявайки в продължение на години да поддържа кръвната захар на гладно под 1,20 g/l. Тогава инсулинемията постепенно намалява по същото време, когато кръвната захар на гладно надвишава 1,20 g/l. Този дефицит на инсулин първо е относителен, а след това става абсолютен, когато нивото на кръвната захар на гладно надвишава 2 g/l. На този етап дефицитът на инсулин и излишната секреция на GLUCAGON са отговорни за увеличаване на изхода на чернодробна глюкоза с увеличаване на чернодробната глюконеогенеза, отговорна за хипергликемията на гладно.

3.3 Забележка

Все още не е известна основната аномалия, довела до развитието на инсулинова резистентност и последващ неинсулинозависим диабет. Много автори смятат, че основното разстройство се намира в мускулната тъкан. Счита се, че мускулната инсулинова резистентност е отговорна за хиперинсулинизма, който насърчава андроидното затлъстяване. Но други смятат, че основното разстройство се намира в мастната тъкан със свръхчувствителност към инсулин, отговорен за развитието на андроидно затлъстяване, като мускулът е вторично жертва на излишното производство на свободни мастни киселини.

---