Флувоксамин - Биология
Колко горещо е твърде горещо за живота дълбоко под дъното на океана?
Антибиотици от бактерии
Клетъчна миграция: новооткрита функция на известен протеин
Молекулярен компас за подравняване на клетките
Какво кара листата да стареят през есента
Демокрацията на лешоядите токачки
Околната среда на Ekembo: Хората също живееха в открити пейзажи
| Генетика | Земеделие, горско стопанство и животновъдство
Сортът пшеница е създаден чрез кръстосване на диви треви
Колко горещо е твърде горещо за живота дълбоко под дъното на океана?
Флувоксамин
| Тази статия или раздел трябва да бъде преработен. Помогнете да го подобрите и след това премахнете Шаблон: SSИзпратете този знак. |
1100 mg kg -1 (мишка p.o.) [3]
Флувоксамин е антидепресант от групата на селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), който се използва главно за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство.
развитие
Fluvoxamine е разработен от фармацевтичната компания Solvay. От 1983 г. той е тестван в клинични проучвания върху приблизително 35 000 пациенти и след това за първи път е въведен в Швейцария (1984 г.), през 1994 г. в САЩ и през 1999 г. в Япония. През 1995 г. над 10 милиона пациенти са лекувани с флувоксамин.
Показания
Fluvoxamine е одобрен в Германия за лечение на депресия и обсесивно-компулсивно разстройство. Също така се използва извън етикета за генерализирано тревожно разстройство, социална фобия, посттравматично стресово разстройство, паническо разстройство или синдром на раздразнените черва.
Противопоказания
Флувоксамин не трябва да се използва в комбинирана терапия с МАОИ. Когато преминавате от МАО-инхибитор към флувоксамин, трябва да изчакате 2 седмици за необратими МАО-инхибитори. За обратими MAOI като моклобемид трябва да изчакате 1 ден. При преминаване от флувоксамин към МАОИ трябва да се спазва период на изчакване от 1 седмица. Едновременното приложение на флувоксамин с тизанидин е противопоказано. [4]
Режим на действие
Флувоксаминът се различава от повечето други SSRI по своята моноциклична химическа структура. Независимо от това, той действа точно както всички други SSRI, тъй като инхибира само селективно обратното поемане на серотонин, но едва ли влияе върху повторното поемане на норепинефрин и допамин. Освен това той почти няма антихолинергични или антихистаминови свойства. Специална характеристика на флувоксамина е неговият висок афинитет към σ-рецептора, което е особено изгодно при лечението на налудна или тревожна депресия. Полуживотът на флувоксамин е сравнително кратък на 15 часа. Терапевтично приемливите дози са между 50 и 300 mg на ден. Флувоксаминът действа и като FIASMA (функционален инхибитор на киселинната сфингомиелиназа) във високи концентрации. [5]
нежелани ефекти
Флувоксаминът има типичните странични ефекти на SSRI. Твърди се обаче, че отрицателните ефекти върху либидото са по-слабо изразени.
Могат да се наблюдават следните нежелани странични ефекти: [6]
- Нервна система
- Сърдечносъдова система
- Храносмилателен тракт
- кожата
- Скелетни мускули
- Репродуктивна система и гърди
- Други нежелани реакции
Рядък страничен ефект (така нареченият серотонинов синдром), който се проявява особено когато се комбинира с някои други централно действащи лекарства (вж. По-долу), се проявява в замъглено състояние на съзнание, мускулна ригидност, мускулни тремори, потрепвания и треска. Ако се появят тези симптоми, пациентите трябва незабавно да информират своя лекар.
Взаимодействия
Основните автори не бяха информирани. Моля, уведомете ги!
Със SSRIs като флувоксамин, едновременният прием на лекарства, които имат ефект върху серотониновата система (напр. МАО инхибитори, триптофан, литий, триптани, жълт кантарион) може да увеличи риска от редкия, но потенциално животозастрашаващ серотонинов синдром. Флувоксамин може да повиши плазмените концентрации на карбамазепин. [9] Плазмените нива на окислително метаболизираните бензодиазепини (напр. Алпразолам, диазепам, бромазепам, бротизолам, мидазолам, триазолам) могат да бъдат повишени при едновременна употреба на флувоксамин. [6]
Комбинация с храна и напитки
По възможност не трябва да се пие алкохол по време на лечение с флувоксамин.
Флувоксаминът може да намали отделянето на кофеин до пет пъти. Поради това пациентите трябва да ограничат консумацията на кофеин.
Употреба при бременност
Тъй като няма контролирани клинични проучвания при бременни жени, флувоксамин трябва да се използва при жени с детероден потенциал само ако има убедителни показания и трябва да се използва подходящ контрацептив. Симптомите на отнемане са възможни при новородени, чиито майки са приемали флувоксамин: нарушения на храненето и съня, затруднено дишане, гърчове, температурни промени, хипогликемия, треперене, абнормен мускулен тонус, хиперрефлексия, повръщане, необичайна раздразнителност и продължителен плач. [10]
Вижте основната статия: SSRI и бременност
Употреба при деца и юноши
Флувоксамин не трябва да се използва за лечение на депресия при пациенти под 18-годишна възраст. В клинични проучвания са наблюдавани самоубийство и враждебно поведение. Случайни поведенчески разстройства също са докладвани при деца с обсесивно-компулсивно разстройство, приемащи флувоксамин. [6] Пациентът трябва да бъде внимателно наблюдаван. Няма налични дългосрочни данни за безопасността на флувоксамин по отношение на растежа, узряването, развитието на интелигентността и поведенческото развитие при пациенти от тези възрастови групи. [11]
Възможно усилване на мисли за самоубийство
Суицидните идеи и поведение могат да се увеличат, особено при деца и юноши. Пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани за признаци на влошаване на депресията, особено суицидно поведение и безпокойство, особено в началото на лечението и при промяна на дозата. Дори след прекратяване на лечението пациентите трябва да бъдат внимателно наблюдавани, тъй като такива симптоми могат да се проявят като признаци на отнемане или началото на рецидив. [6]
Синдром на отнемане
При внезапно спиране на флувоксамин някои пациенти са имали явления на отнемане като парестезия, главоболие, гадене, световъртеж, умора, нарушения на съня и тревожност. Те обикновено са леки и изчезват сами по себе си и не са признаци на зависимост. Лечението може да бъде прекратено само след консултация с лекар. [6]
Основна статия: Синдром на прекратяване на SSRI
Търговски имена
Fevarin (D), Flox-Ex (CH), Floxyfral (A, CH), Luvox (AU), различни генерични лекарства (D)