Флуоресцентна ангиография - изследване на съдовете на ретината и хороидеята
Флуоресцентната ангиография (FAG) е метод за изследване на съдовете на ретината и хороидеята, който се състои в интравенозно приложение на специално багрило, флуоресцеин, и наблюдение на преминаването му през съдовете на очното дъно. Методът се основава на свойството на това багрило - флуоресценция. Когато се осветят със синя светлина с дължина на вълната около 490 nm, нейните молекули се активират и започват да излъчват светлинни вълни с различен спектър (около 530 nm) с жълто-зелен цвят. Специална камера за очно дъно заснема изображение на очното дъно на различни етапи от преминаването на флуоресцеина през съдовете.
Багрилото, което попада в големите ретинални и хориоидални съдове и капилярите на ретината, благодарение на ендотела, който ги подрежда отвътре и предпазва ретината от токсини и други активни вещества, не може да проникне в околните тъкани. От големите хориоидални съдове флуоресцеинът навлиза в капилярите, които имат тънки стени с много дупки (фенестри), през които хранителните вещества и отпадъчните продукти се обменят с по-дълбоки структури на ретината. Чрез фенестрата багрилото прониква в извънсъдовото пространство и през мембраната на Брух. По-нататъшният му път през RPE обикновено е блокиран от плътен слой клетки от тази структура.
Методология
Преди изследване се накапват капки в окото, разширявайки зеницата. Пациентът сяда пред камерата на очното дъно. Взема се контролен образ на очното дъно. След това се инжектират интравенозно в болус 5,0 ml 10% разтвор на флуоресцеин и фотографирането се извършва приблизително всяка секунда за 25-30 секунди. Ако е необходимо, направете по-късни снимки. След преходната фаза се снима и ретината на сдвоеното око.
Усложнения
- Временно оцветяване на кожата в жълто-кафяв цвят, обезцветяване на урината, зрение на обекти в червено след светкавица на камерата.
- Гадене и повръщане (10%) - обикновено преходни и не се нуждаят от лечение.
- Вазовагал синкоп (1%) - няма нужда от лечение, с изключение на тежка брадикардия, изискваща приложение на атропин.
- Алергични реакции: бронхоспазъм, уртикария и хипотония (1%) - изискват инжекции на супрастин, хидрокортизон, в някои случаи адреналин и кислородна инхалация.