Флебология, LLC Медицински център - Хипократ - ул
Отделението по флебология предлага цялостно лечение на разширени вени:
- -консултации и прегледи,
- -лекарствена склеротерапия,
- -лазерна коагулация на паякообразни вени
- -флебектомия.
Методи за лечение на разширени вени. Лечението на разширени вени е насочено към елиминиране или компенсиране на стагнацията на кръвта във вените.
Всички методи на лечение могат да бъдат разделени на две групи:
1. Радикално лечение - отстраняване на изменени вени:
- флебосклероза,
- хирургична операция-флебектомия,
- лазерно хирургично унищожаване.
2. Консервативно лечение - компенсация на венозен застой: медикаментозно лечение и компресионна терапия.
Склеротерапията (компресионна флебосклероза) е ефективен метод за отстраняване на разширени вени и капиляри чрез инжектиране на склерозантни препарати в тях, последвано от компресия с еластични бинтове или медицински трикотаж. Руската асоциация на флеболозите, този метод е признат за основен метод за лечение на разширени вени. Целта на склеротерапията е да изключи патологично изменените вени от кръвообращението. За това във вените се инжектира специално лекарство - склерозант. Индикациите за склеротерапия са всички случаи на разширени вени, при които няма патологично венозно отделяне от повърхностните вени в дълбоките. Този метод на лечение е единственият ефективен метод за лечение на хлабави форми на разширени вени, проявяващ се чрез разширяване на сафенозните вени с малък диаметър и телеангиектазии - малки (до 0,5 mm в диаметър) интрадермални съдове от венозен тип, имащи форма на "мрежи", "звезди", "паяци" При основните форми на разширени вени, когато има единични, но големи вени (с диаметър повече от 0,5 cm), в значителна част от случаите склеротерапията може да има и добър терапевтичен ефект. Показанията за лечение в такива случаи обаче трябва да се определят строго индивидуално и само след доплер ултрасонография и, ако е необходимо, други изследователски методи (плетизмография, дуплексно сканиране, флебография). Склеротерапията е проста при първо разглеждане. Изглежда, че няма нищо по-лесно от това да вземете спринцовка, да я напълните с подходящото лекарство, да инжектирате това лекарство във вената, докато превръзката на крака е еластична превръзка. Това обаче не е така. Лечението с този подход може да бъде не само неефективно, но могат да се получат сериозни усложнения. Много е важно, след като се оцени състоянието на венозната система, да се избере правилното склерозиращо лекарство, неговата концентрация, доза и метод на приложение. Има няколко метода за провеждане на самата процедура за склеротерапия: „френски“ (вените се склерозират в низходящ ред), „швейцарски“ (вените се втвърдяват във възходящ ред). Флебосклерозата би била невъзможна без специални лекарства - склерозанти. На тяхното ново поколение склеротерапията дължи както своята ефективност, така и безопасност. Когато се прилагат интравенозно, те увреждат вътрешния слой на вената (ендотел), причинявайки спиране на кръвния поток в нея, което създава условия за пълна заличаване (адхезия) на вената. Съвременните склерозанти са ефективни, нискоалергенни, безопасни, когато се използват правилно и имат изключително локален ефект. Когато малко количество от лекарството навлезе в дълбоката венозна система, настъпва бързото му разтваряне (притокът на кръв в дълбоките вени е много по-висок, отколкото в повърхностните) без локално и общо увреждащо действие. Трябва да се отбележи, че само с правилния избор на вида на лекарството, неговата концентрация и обем можете да постигнете добри резултати в лечението.Сесията на склеротерапията протича по следния начин. Преди процедурата местата на пункцията се маркират в изправено положение на пациента. След това пациентът ляга на дивана. В хоризонтално положение кракът се превързва от стъпалото до мястото на първата инжекция. След третиране на кожата с дезинфекционен разтвор се правят няколко инжекции, чийто брой зависи от формата на разширени вени (от 3-7 при основни форми до 10-20 инжекции с телеангиектазии). За склеротерапия, разработен
специални игли с диаметър 0,5-0,2 мм, което прави процедурата почти безболезнена. След приключване на сесията на пациента се разрешава да се прибере вкъщи, където може да води нормален живот. Няма ограничения за физическа активност и трудова дейност. След седмица се извършва контролен преглед. В идеалния случай склерозираната вена приема формата на плътна, леко болезнена подкожна връв, без да се променя кожата върху нея. През следващите 3-6 месеца, в редки случаи малко по-дълго, има пълна резорбция на този кабел с заместването му със съединителна тъкан. През цялото това време е необходимо да се наблюдава лекар. Често се задава въпросът - колко инжекции или са необходими сесии за лечение? Единственият начин да разберете отговора на този въпрос е да се консултирате с лекар, който ви преглежда и препоръчва едно или друго лечение.
