Фиброкистозна мастоза

Ciprian Pop-Began

Най-често се среща фиброкистозната мастоза доброкачествена патология на гърдата. Мастозата определя възпаление на млечната жлеза, с промени, които обикновено се случват в двете гърди. Това е следствие от преувеличена реакция на млечната жлеза на циклични нива на яйчниковите хормони: естроген и прогестерон. Кистите се появяват в резултат на този преувеличен отговор на структурите на гърдите, промените, водещи във времето до появата на фиброзна тъкан, откъдето идва и името.

Симптоми в случай на фиброкистозна мастоза

Съществуването на тези циклични промени в хормоните води съответно до болка в гърдите Болка в гърдите. Тази болка често е причината жената да отиде на лекар. Симптомите изчезват с менопаузата, но могат да продължат, ако жената се подложи на хормонозаместителна терапия. Симптомите са различни, от форми без никакъв знак до ситуации, в които жената се оплаква болка и чувствителност към допир. Тези симптоми се влошават в предменструалната фаза на цикъла, когато кистите са склонни да се увеличават по размер. Жената също така забелязва плътна, увеличена, възлова консистенция на млечната жлезиста тъкан.

Как да диагностицираме фиброкистозна мастоза

Клиничен преглед е обичайният начин за установяване на диагнозата, хормоналните дозировки не показват значителни промени. Често появата на плътни маси по гърдите се забелязва от пациента чрез самопалпация.

Препоръката е такава маневра за самопалпация да се прави веднъж месечно. Най-доброто време е след менструация, след душ, когато мускулите на гърдите са по-отпуснати. Дори прегледът в лекарския кабинет трябва да се направи следменструално. Лезиите изглеждат гладки, правилни, подвижни, въпреки че някои фиброкистозни плаки могат да бъдат удебелени и неправилни на вид при палпация. Фиброкистозните промени са чувствителни на допир.

Д-р Ciprian Pop-Began, първичен акушер-гинеколог

Ултразвук или мамография?

Мамографско изследване в такъв случай е трудно да се тълкува поради увеличената плътност на жлезистата тъкан, която се появи в резултат на фиброкистозни промени. Ултразвукът на гърдата е много по-полезен за установяване на правилна диагноза.

Как се лекува

Тъй като този тип промяна се случва на фона на хормонални вариации, не е възможно да се говори за конкретно лечение.

Лечението може да бъде индивидуализирано и изисква ежемесечно самоизследване на гърдите след менструация. След това трябва да се консултирате с вашия гинеколог ежегодно или всеки път, когато има промяна в известните лезии, появата на нови отоци или необясними симптоми.

Д-р Ciprian Pop-Began, първичен акушер-гинеколог

Има общи мерки които могат да бъдат предприети в такива случаи:

  • избягвайте кофеина
  • избягване на шоколад (това е противоречива препоръка)
  • използването на сутиени, които позволяват здраво задържане на гърдите
  • използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства за борба с болката и възпалението
  • използване на орални контрацептиви (противоречива препоръка)
  • поддържане на редовен сексуален живот (потенцираща хормонална секреция)
  • поддържане на диета с ниско съдържание на мазнини, но богата на плодове, зеленчуци и зърнени храни
  • намаляване на приема на сол
  • витаминна терапия с витамин Е, В6 и др.

Перорални контрацептиви могат да бъдат предписани при тежки симптоми, който изкуствено регулира нивата на естроген и прогестерон. Хирургичното лечение е консервативно и се състои от локална ексцизия с хистопатологично изследване, показано в случай на големи, симптоматични кисти.