ФИБРОХИСТИЧЕН МАСТОЗ - нарушение на развитието на млечната жлеза
Били сте диагностицирани с фиброзно-кистозна мастоза? Това означава, че гърдите ви имат дисплазия, тоест нарушение в развитието на млечната жлеза, с тенденция към конгестия, секреция със или без незряла клетъчна пролиферация (само последният аспект - незадължителна част от дисплазия - е допълнителен рисков фактор за рак на гърдата!).
Това е (леко) отклонение от нормалното, което е много често (засяга повече или по-малко 2/3 от жените между 35 и 50 години). Това е заболяване с дълга еволюция, което засяга както гърдите, така и влошава симптомите му преди менструация.
Мастозата се причинява от необичаен отговор на млечната жлеза на естрогенен стимул (фоликулин), или защото има хормонален дисбаланс в юношеството, близо до менопаузата, при жени с анексит, заболяване на щитовидната жлеза или надбъбречната жлеза, след прилагане на лекарството - особено при използване на някои от противозачатъчните хапчета, особено "2-рия ден", стимулация яйчниково или подготвително лечение за ин витро оплождане), или поради наличието на няколко естрогенни рецептора в клетките на млечната жлеза (конституционални, наследствени).!
Диагнозата може да бъде предложена от клинични елементи, но трябва да бъде обосновано с ултразвук и/или чрез пункция със събиране за цитология или биопсия (микроскопско изследване), когато има съмнения след образната оценка. Пункцията НЕ увеличава риска от метастази, дори ако пробитата лезия е рак!
Прочети за САНОДОРСКА АКАДЕМИЯ ПО СЕНОЛОГИЯ
Утежняващи фактори са стрес, затлъстяване, предимно колбаси или бърза храна, излишни животински мазнини с изключение на риба, птици (с анаболи), редовна консумация на алкохол, излишно кафе, черен чай, какао, шоколад, крайбрежен микроклимат (несвързан с продължително излагане на слънце!), хормонални лечения с ролята на стимулация или заместване, някои ендокринни нарушения (щитовидна жлеза, яйчници, диабет), колагенови заболявания. полезно са бременност и кърмене, физическа активност, кръстоцветни (броколи, карфиол, бяло или червено зеле, брюкселско зеле, гулаш, ряпа), диета, богата на плодове и зеленчуци, подреден начин на живот.
Освен симптомите (болезнени възли, евентуално секрети на зърното), в повечето случаи няма допълнителни рискове. По-големите кисти могат да се заразят (продължителна болка, евентуално пулсиране, зачервяване и втвърдяване на част от гърдата, чувствителни лимфни възли под мишницата, евентуално треска). Рядко, Мастозата може да бъде придружена от значителна и/или анормална пролиферация на епителни клетки, което увеличава риска от развитие на рак на гърдата (което е общо 10-12% през целия живот!). Той е за изключително кистозни форми, идентичен с нормалния вид на жлезата, но е 1,2-1,5 пъти по-висок за типичните епителни пролиферации (по-голямата част от пролиферациите) или 2,5-4 пъти по-висок за атипичните ( 1 на 20 случая на епителна пролиферация), ако заболяването се остави да се развива в продължение на няколко години.
Ултразвук (а понякога и ЯМР, но не и мамография!) може да сигнализира за съществуването на епителна пролиферация, но само биопсия може да посочи неговия тип. Рядкостта на атипичните пролиферации, вероятността за тяхното свързване с чувствителни към ултразвук структурни и съдови нарушения и благоприятното развитие при лечение се обявяват за типичните форми и избягват биопсия или операция, която не е необходима.
Леките форми дори не изискват медикаментозно лечение, а само проследяване. Можете да направите това сами (палпирайте гърдите си след всяка менструация: обикновено по това време не трябва да усещате бучки в тях). Дори и нормално, гърдата трябва да се изследва ултразвуково на 12 месеца след 35-годишна възраст, за да се установи съществуването на незабележими лезии при палпация.
Мамографията НЕ се препоръчва на възраст под 40 години, честото му повтаряне не е показано дори след тази възраст, тъй като принципът му се крие в излагането на гърдата на радиация. ЯМР е алтернатива на ехографското изследване на гърдата.
Медикаментозно лечение обикновено е сложен и трябва да се извършва най-малко 6 месеца, за предпочитане едновременно с елиминиране - доколкото е възможно - утежняващи фактори, носене на бюстие и лечение на заболявания, считани за лекуващи за причинени от лекаря.
Лечението няма големи странични ефекти и не предотвратява появата на бременност (в този случай се препоръчва нейното прекъсване). В случай на неуспех, трябва да се прилага втори план за лечение за ограничен период от 3-6 месеца, като този път се изчакват неприятни странични ефекти. Обемните кисти могат да бъдат пробити и изхвърлени със спринцовка, като освен информацията за съдържанието (която може да бъде оценена цитологично) се получава по-добър отговор на лекарственото лечение. Ако дисплазията не е отслабена по този начин (малко вероятно!), Може да се използва хирургично отстраняване на възлите.
Операцията не е опасна и, направено от опитен хирург, не причинява естетически увреждания (външният вид на гърдата се променя много малко). Белезите в структурата на гърдата понякога могат да затруднят интерпретацията на последващи образни изследвания.
Информацията беше предоставена от Господин. Д-р Стефан Войкулеску, Доктор на медицинските науки, общопрактикуващ лекар по обща хирургия