Фетален сърдечен ритъм (FCR)

1. Въведение:

Понастоящем записът на сърдечната честота на плода е златният стандарт за наблюдение на благосъстоянието на плода, както по време на раждането, така и по време на бременност.

Извършва се от 25 SA. Преди 25 SA е много трудно да се запише.

Това се прави с помощта на устройство, което едновременно записва RCF и маточния тонус: кардиотокограф.

Този запис може да бъде получен:

- извън работа, чрез външен трансабдоминален подход, благодарение на ултразвуков режим на Доплер,

- и по време на раждането, след разкъсване на мембраните, вътрешно с помощта на скалп електрод.

2. RCF анализ:

RCF анализът се основава на четири критерия: основната скорост, променливостта, наличието на ускорения и/или забавяне.

1) Основен ритъм:

- Базалната сърдечна честота се определя като средната честота, анализирана в продължение на 10 минути; обикновено е между 110 и 160 удара в минута.

- Брадикардията се определя като честота от 25 bpm), умерена или нормална (между 6 и 25 bpm), минимална (≤ 5 bpm), а понякога и невидима (15 bpm и с продължителност> 15 s, но 30 s), с бавно и симетрично изкачване към основния ритъм, което му придава мономорфен аспект.

б) Късно забавяне (RT):

По дефиниция те започват след началото на UC, с отклонение от надир от неговия връх и продължават след края на свиването (като по този начин създават остатъчна площ върху парцела).

Началният наклон на забавянето е бавен и прогресивен,> 30 s с връщане към основния ритъм, също прогресивен, което също му придава мономорфен вид.

срещу) Променливи забавяния (RV):

Това са най-честите забавяния и се определят от бърз и стръмен първоначален наклон, чиято продължителност между началото и надира е малка, тоест по-малко от приблизително 30 s. Те имат променлив външен вид, за който се казва, че е полиморфен, като започва и завършва по променлив начин в сравнение с UC. По същия начин връщането към основния ритъм е бързо.

Казваме, че RV е:

- типично, ако е предшествано и последвано от ускорение,