Femina Бременност и наднормено тегло, нови превенции
В Швейцария и по света затлъстяването нараства при бременните жени. Изправени пред това предизвикателство за общественото здраве, университетските болници в Женева стартират специфична програма за грижи.
В родилното отделение на Женевските университетски болници (HUG) 30% от наблюдаваните бременни жени са с наднормено тегло. От тях повече от половината са със затлъстяване. В световен мащаб дори се изчислява, че те ще бъдат всеки трети в този случай през 2020 г. За да се опитат да спрат - или във всеки случай да предотвратят - това, което се е превърнало в проблем за общественото здраве, HUG стартират програмата за майчинство с противотежест. в Швейцария. Целта? Вземете мерки от бременността за здравето на майката и детето. Тъй като затлъстяването при бременни жени причинява много усложнения и увеличава риска от смърт както за майката, така и за детето. Да не говорим за риска от затлъстяване да дойде при последното. Днес 40% от жените в детеродна възраст имат индекс на телесна маса (ИТМ) по-голям от 25 (вж. Карето) и това увеличение е успоредно с нарастването на затлъстяването при деца под 5 години. Оттук и спешността за справяне с проблема.
Лекувайте и предотвратявайте
Това се прави в HUG. След тримесечна оценка, проведена между април и юни 2016 г., констатацията беше ясна: от 1008 пациенти, които са родили през този период, 322 са с наднормено тегло, 98 от които страдат от затлъстяване. От тези 322 бъдещи майки 177 представиха патология, свързана с теглото им. Те рискуват много усложнения: диабет, хипертония, прееклампсия (определена форма на хипертония), тромбоемболично заболяване (образуване на съсиреци в кръвта), проблеми по време на раждане - с висок процент цезарово сечение - рискове за анестезия, смъртност. И нещата не стават по-добри след избавлението. "Процентът на депресия е по-висок при жените с наднормено тегло", казва професор Бегоня Мартинес де Техада, ръководител на високорисковия акушерски отдел. Освен това, тъй като потокът им на мляко е по-късно, бебетата им са по-големи и следователно е по-лесно да ги хранят по шише отколкото да кърмят, те са склонни да спрат да кърмят по-лесно. " Доказано е обаче, че кърменето помага за предотвратяване на затлъстяването при бебета и улеснява загубата на тегло за майката.
Толкова много усложнения, идентифицирани от програмата за противодействие на майчинството. Това е огромна стъпка напред, тъй като дотогава предлаганото специфично лечение беше ограничено до консултация с анестезиолога и евентуално диетолог. HUG вече предлага персонализирано проследяване, от първото посещение в следродилния период, благодарение на мултидисциплинарен екип от десет души, съставен от лекар, специализиран в затлъстяването, акушерка, анестезиолог, акушер, лактационен консултант, педиатър, диетолог, физиотерапевт, танцов терапевт и психолог, специализиран в семейната терапия. „Мултидисциплинарният характер на екипа позволява много богат обмен на информация около пациента“, добавя д-р Натали Фарпур-Ламбер, ръководител на програмата за грижа за противотежестта.
Вижте проблема в лицето
Първият контакт се осъществява по време на пренаталната консултация. „Виждаме реален интерес от страна на тези пациенти. Наднорменото им тегло е очевидно и въпреки това не говорим за това ", съжалява д-р Марин Клевър, отговарящ за акушерската част на консултацията за противотежест. „Наскоро получих жена, която беше на път да влезе в шестия месец на бременността си с 24 килограма по-тежко. Тя ми каза, че не е променила хранителните си навици и не разбира това наднормено тегло. След това съпругът й пристигна със закуската й, която се състоеше от газирани напитки и болка под шоколад.