Фаза на прехода Важни съвети за форума за пуерпериум PTA
| Карина Щайер |
| 23.03.2020 9:05 ч |
Затворено време: В пуерпериума майката и бебето трябва да се възстановят от стреса на раждането. Също така е важно да се приспособите към новото ежедневие като семейство./Снимка: Гети Имиджис/Наталия Дериабина
Официално пуерпериумът започва с раждането на плацентата и завършва шест до осем седмици по-късно. През това време матката, пикочния мехур и червата трябва да намерят своя път обратно на първоначалното си място. Колко голяма е тази промяна, може да се види на примера на матката: В края на бременността тя достига точно под гръдната кост и тежи около 1 килограм. Малко след раждането най-високата точка може да се усети само между пъпа и срамната кост. В края на пуерпериума тя се е върнала към първоначалния си размер около 7 см и първоначалното си тегло от 50 до 70 g. Регресията на матката се подкрепя от редовното кърмене и свързаното с това освобождаване на окситоцин. Това става забележимо след раждането, което може да бъде болезнено, особено при многородени жени.
Наблюдавайте внимателно седмичния поток
Много неприятен, но необходим спътник на пуерпериума е седмичният поток (Lochien). Секретът идва от раната, която остава в маточната лигавица след отделянето на плацентата. През първите три до седем дни след раждането седмичният поток е толкова силен, че нормалните санитарни кърпи не са достатъчни. По-подходящи са специални шаблони за жени, които наскоро са родили. Тампоните трябва да се избягват поради риск от инфекция по време на пуерпериума. Дори седмичният поток да не е силно инфекциозен секрет, в него могат да се открият микроби от вагиналната флора. Затова се препоръчва и старателно измиване на ръцете след смяна на шаблона, особено преди кърмене.
С напредването на пуерпериума седмичният поток губи сила и променя цвета си. От първоначално кърваво червено се променя до кафеникаво червено, след което става жълтеникаво и накрая белезникаво. Жените трябва да обърнат внимание, ако след като седмичният поток вече е намалял, отново се появи силно кървене. Понякога те са просто резултат от прекалено много физическо натоварване и знак за полагане на повече грижи. Но те могат да показват и остатъчна плацента. Тъй като това може да се види само на ултразвук, необичайно тежко кървене трябва да бъде проверено от лекар от втората седмица след раждането.
Ако седмичният поток внезапно спре, това може да е седмично задръстване. Това често се причинява от съсирек (съсирена кръв) в шийката на матката. Жените първо могат да се опитат да стимулират седмичния поток отново чрез прости мерки за самопомощ. Акушерките препоръчват да лежите по корем от време на време. Легналото положение насърчава матката да се свива. След спонтанно раждане ефектът може да се усили с навита кърпа между срамната кост и пъпа. Топлина, масажи или чай, приготвен от дамска мантия, овчарска торбичка и бял равнец също могат да помогнат да се върне седмичния поток отново.
Ако все още няма седмичен поток и се появи треска, болка в долната част на корема или главоболие на челото, трябва да се консултирате с лекар. След това приложението на окситоцин може да стимулира матката да се свие отново. Спазмолитично лекарство също отпуска шийката на матката. Ако вече се е развила инфекция, лечението се допълва с антибиотици.
Лъжа много
Хормоналните промени по време на бременност гарантират, че тъканта се разхлабва, губи своята еластичност и създава място за растящото бебе. Това означава специална тежест за тазовото дъно. Не само допълнителното тегло на бебето и матката почива върху него, но също така е силно пренапрегнато по време на спонтанно раждане. За да не се отслабва по-нататък тазовото дъно, целевият релеф е първият приоритет в пуерпериума. Жените, които наскоро са родили, трябва например да се погрижат да се изправят отстрани от легнало положение, да не са трудни за носене и да предотвратяват запек. Акушерките съветват да приемат буквално термина пуерпериум и да прекарват възможно най-много време в легнало положение.
Целевите постнатални упражнения могат да започнат около шест седмици след спонтанно раждане или осем до десет седмици след цезарово сечение. Курсове за следродилно обучение се предлагат в много клиники за майчинство и акушерски практики. Здравната каса заплаща разходите за това. Жените, които не успеят да вземат клас, могат да практикуват у дома. Има онлайн курсове и голямо разнообразие от DVD и книги.
Едва ли всяко раждане протича без раждания. Натъртване, ожулване или малки сълзи във влагалището. Разкъсване или порязване на перинеума причинява болка или дискомфортно усещане за натиск. Облекчение може да се постигне чрез охлаждане. Подходящи са готови хладни опаковки или санитарни кърпи, които са напоени с маслиново или пшенично зародишно масло и замразени. Повърхностните наранявания на разкъсване обикновено зарастват в рамките на няколко дни, разкъсването на перинеума или изрязването се излекува напълно около четири до шест седмици по-късно. Заздравяването на рани може да бъде подкрепено, като лежите и седите възможно най-малко. Sitz баните с Tannolact®, дамска мантия, бял равнец или невен също насърчават заздравяването. Независимо от тежестта на нараняването, често има неприятно усещане за парене по време на уриниране. Това може да бъде отстранено чрез пускане на чиста вода върху гениталната област при използване на тоалетната.
Решете проблемите с кърменето
Болката при кърмене най-често се причинява от болки в зърната. Променената техника на приложение често може да подобри ситуацията./Снимка: Гети Имиджис/Зукович
Възпалените зърна, изтърканата кожа или отворените, кървящи пукнатини са едни от най-честите проблеми с кърменето в пуерпериума. Причината обикновено е не оптимално приложение или техника на засмукване на бебето. И двете могат бързо да бъдат коригирани с малко помощ от акушерка или консултант по кърмене. Докато зърната са болни, кърменето е изключително болезнено. Това може да има отрицателно въздействие върху отношенията между кърменето. Оздравяването на зърната обаче може да бъде добре подкрепено от прости мерки (вижте карето). По време на кърмене могат да се поставят и щипки за зърна от силикон, които облекчават зърната .
Чувствителните на натиск области, болезнено подуване, червени петна и топъл или горещ гръден кош са признаци на запушено мляко. Консултантите по кърмене сега препоръчват поставянето на бебето с долната челюст, обърната към задръстванията. Това може да бъде предизвикателство, тъй като външните квадранти са особено често засегнати. Полезно е също така внимателно да разтривате втвърдените места и да охлаждате компреси с хладни пакети или кварк. Загряването с торбичка от черешови кости или кърпа преди кърмене позволява на млякото да тече по-добре. Ако микробите попаднат от назофаринкса на новороденото в лимфната система на млечната жлеза чрез наранени зърна, задръстването на гърдата може да се развие в възпаление на гърдата. В допълнение към симптомите на блокирано мляко има още треска, студени тръпки, болки в тялото, умора и умора. Инфекцията на гърдата е повод да посетите семейния си лекар или гинеколог. След това ще започне антибиотична терапия.