ФАРМАБИЗНЕС БОЛЕСТИ СКАЛП - Фарма Бизнес
По принцип в медицинската практика най-често срещаните заболявания на скалпа се дължат на инфекциозни фактори, особено гъбични (пиломикоза), изтъняване или косопад (алопеция).
- обикновено кръгови плаки с алопеция, с частична алопеция, в по-малък брой - микроспория или по-многобройни ? трихофития, с диаметър, вариращ между 0,5-4-6 см (при микроспори малки, обширни и малко плочи на брой; при суха трихофития, многобройни плочи от алопеция с малка повърхност). Космите са променени, модифицирани, крехки, чупят се веднага при появата на кожата.
На повърхността на плочите на алопеция могат да се появят фини люспи. По принцип изцелението се извършва без алопеция
изключителен.
KERION CELSI е възпалителна пиломикоза, най-често поради зоофилни видове гъби, към които може да се добави бактериално замърсяване.
Клинично се проявява под формата на болезнени възпалителни възли, с тенденция към абсцес, с множество пустули по повърхността им, от които се отстранява гной и с наличие на корички, които включват променени нишки. Тези възли могат да се сближат, образувайки големи плаки, с разширени, гнойни фоликуларни отвори, които, ако не бъдат лекувани правилно, причиняват фоликуларно разрушаване с окончателна алопеция на белези. Налице е и възпалителна регионална лимфаденопатия.
Диагнозата при пиломикоза се основава на клиничния аспект и се потвърждава от лабораторни изследвания:
- директно микроскопско изследване на променени люспи и косми
- култура - необходима за идентифициране на гъбичните видове
- изследване с дървена лампа (при ултравиолетова светлина), използвана особено като скрининг метод за откриване на микози в общностите
При микозите на косата системното лечение е задължително за период от 4 - 6 или дори 8 седмици с:
- фунгистатичен антибиотик ? 10 mg/kg/ден в 1 или 2 дози, с повишено внимание при деца.
- алуминиев триоксид с широк спектър на противогъбично действие, 250 mg/ден (избягва се при деца)
- кетоконазол, 200 mg/ден при възрастни и деца: 4 - 7 mg/kg/ден
- Итраконазол: 100 mg/ден, разрешено при деца (производно на триазол с широк спектър на действие).
- Флуконазол: (силен инхибитор на производното на триазол на синтеза на гъбичен стерол) - по избор при деца> 4 седмици.
Представлява дифузна и временна загуба на коса, при която има съкращаване на продължителността на колонен цикъл, с увеличаване на дела на телогенните фоликули, но без тяхното миниатюризиране, както при андрогенетичната алопеция.
Причините са многобройни и разнообразни:
- огнища на инфекция в главата
- ендокринопатии (хипотиреоидизъм, диабет)
- хипопротеинемия
- анемичен синдром
- хепатопатия
- бъбречна недостатъчност
- бременност, раждане
- психо-физическо изтощение
- излагане на токсични вещества
- Неадекватна диета (с ниско съдържание на мастни киселини, протеини, Zn)
- остър стрес
- неопластична патология
- ятрогенни причини ? постхирургични, цитостатици, хормони, понижаващи липидите лекарства, бета-блокери, EC инхибитори, диуретици, антиконвулсанти, антиинфекциозни лекарства, интерферони, някои НСПВС
Параклинична оценка
- Трикограма: телогенни косми над 25%, нормални dp.d.v. морфологичен
- Трикосканиране на точно определена зона: загуба над 200 проводника/ден ? (обикновено се губят 60-100 нишки на ден по целия скалп)
- Пълна хематологична оценка, сидеремия, гликемия, чернодробни тестове, азотен баланс, неспецифични тестове за възпаление, тестове на щитовидната жлеза, тестове за свързана патология.
Ако фоликулите на стълбовете не са засегнати и циклите на стълбовете ще се възобновят нормално след няколко месеца, лечението не винаги се препоръчва. Въпреки това, витамини, незаменими мастни киселини, антиоксиданти и на местно ниво продукти, съдържащи същите съставки, могат да се прилагат през устата, за да активират микроциркулацията в дермалната папила.
Pelada или алопеция ареата е форма на фокална загуба на коса, без белези, бързо се инсталира и класически се проявява от една или повече плаки от алопеция.
Счита се за автоимунно кожно заболяване, медиирано от lyT, насочено срещу фоликула на стълба. Тези процеси се случват под въздействието на определени фактори (имунологични, ендокринни, инфекциозни, неврологични, психосоматични), обикновено на предразположено генетично поле.
Клинични проявления
- единични или множествени плаки с алопеция могат да бъдат разположени във всяка област с фоликули, в над 85% от случаите на скалпа
- кръгли или овални плочи с центробежно удължение, с фоликуларни отвори на повърхността им
- периферните проводници лесно се отделят при сцепление
- лезиите са безболезнени, рядко се появява сърбеж или изтръпване, леко усещане за напрежение, болка или парене
Има редки форми на пилинг:
- общата форма или декалванте, при която скалпът е напълно засегнат
- универсална обелена форма, която засяга всички региони с коса
Pelada може да асоциира дистрофия на ноктите в 2-33% от случаите), тилна лимфаденопатия, субмандибуларна в случаи с остра, обширна еволюция, атопия, хипертония, дистиреоидизъм, други ендокринни или автоимунни заболявания. Почти винаги диагнозата се поставя в клиничен план.