Лечение на венозни заболявания - АД Ендокринологичен център

ЕНДОКРИНОЛОГИЧЕН ЦЕНТЪР С ОТДЕЛ КОЗМЕТОЛОГИЯ

Флебологията е клон на медицината, който изучава структурата и функцията на вените, както и разработва методи за диагностика, лечение и профилактика на заболявания. CJSC Ендокринологичен център в Иркутск осигурява диагностика и лечение на венозни заболявания.

Диагностиката и лечението на венозни заболявания се извършва от Алексей Захаров

ендокринологичен
Алексей Захаров е един от водещите хирурзи по флебология в град Иркутск. От 1987 г. един от първите започва да използва склеротерапия при лечение на разширени вени. Владее във всички съвременни методи за диагностика и лечение на разширени вени, включително трансдермална и ендовазална лазерна коагулация (EVLK) на вените. Към днешна дата той е направил повече от 3000 операции при разширени вени на краката в естетичен стил, повече от 4000 курса на склеротерапия.

Лечение на разширени вени

венозни
Ендовазална лазерна коагулация (EVLK) - една от опциите за интраваскуларни (ендовазални, ендовенозни) методи за лечение на разширени вени на долните крайници, която се състои в увреждащия топлинен ефект на енергията от лазерно лъчение върху вътрешната повърхност на вената (коагулация), последицата от която е затваряне на лумена на съда (заличаване) и по-нататъшна пълна резорбция (аблация).

Пълното и равномерно унищожаване на ендотела е от решаващо значение за дългосрочните резултати от лечението. В случай на запазване на участъци от жизнеспособни ендотелни клетки (ендотелни клетки), последните могат да се превърнат в източник на регенерация на съдовата стена и възстановяване на кръвния поток през нея (реканализация).

Доскоро класическите EVLK лазери (снимка вдясно) имаха дължина на вълната 960 nm. Последното поколение на тези устройства има дължина на вълната 1470 nm, смята се, че при тази дължина на вълната лазерът действа и директно върху стената на вената, а не само индиректно, чрез кръвта. В допълнение, новите интраваскуларни лазери са оборудвани с радиални светлинни водачи (даващи кръгово лазерно лъчение) и блокове, които автоматично привличат светлинния водач по съда с определена скорост (което до голяма степен изключва "човешкия фактор" на лошите дългосрочни резултати от лечението).

Показания за ендовазална лазерна коагулация (EVLK)

Обща индикация за ендовенозна лазерна коагулация - разширени вени.

Според повечето източници днес характеристиките на разширените вени, разкрити по време на предварителния преглед чрез ултразвуково дуплексно сканиране на вени, при които е възможно и най-ефективно използването на лазерно лечение на вени, са следните:

  • Директен ход на патологично променени стволови вени (GSV и SSV);
  • Разширяване на лумена на вените на стъблото не повече от 10 mm;
  • Малък брой приток на разширени вени;
  • Разширени вени с големи перфориращи изхвърляния в подбедрицата (признаци на трофични разстройства на подбедрицата).

Противопоказания за ендовазална лазерна коагулация (EVLK).
  • бременност и кърмене;
  • тежка атеросклероза на артериите на долните крайници;
  • текущ тромбофлебит (остра дълбока или повърхностна венозна тромбоза);
  • многократно прехвърлена по-рано тромбоза (относително противопоказание);
  • някои сърдечни дефекти (по-специално отворен овален прозорец);
  • възпалителни или инфекциозни кожни заболявания в областта на предложената пункция (пиодермия, циреи и др., относително противопоказание);
  • невъзможност за продължителна еластична компресия (например при тежко затлъстяване);
  • невъзможност за активно движение след процедурата (тогава хирургичните методи за решаване на проблема с разширените вени са по-безопасни).
Период на рехабилитация след ендовазална лазерна коагулация (EVLK)

Веднага след EVLK (в операционната зала) се извършва компресия (поставя се компресионен трикотаж), след което пациентът е длъжен да ходи около 40 минути. Носенето на компресионно бельо денонощно се препоръчва в продължение на 5 дни след интервенцията. В бъдеще пациентът носи компресионни трикотажни изделия само през деня в продължение на 1,5-2 месеца (в тази връзка много експерти препоръчват да се извършват подобни интервенции не през горещите летни месеци). През първите няколко дни след лазерното заличаване не трябва да се занимавате с аеробика, гимнастика и на велоергометър. Препоръчително е да ходите поне 1 час всеки ден, ако е възможно, избягвайте дълго стоене или седене, не вземайте горещи вани в продължение на няколко седмици и не ходете в банята в продължение на 1,5-2 месеца. Не се налагат други сериозни ограничения в начина на живот.