Фарма Бизнес Пренатална консултация в семейната медицина - Фарма Бизнес
Пренаталната консултация е една от основните превантивни дейности в офиса
на семейната медицина. Това е сложна, поетапна консултация, провеждана отделно
в зависимост от периода на бременността и има за цел да осигури оптимално развитие на бременността.
Представена е консултация преди раждането
на различни маневри
клинични и скринингови, профилактика
и консултации, предлагани на бременната жена
през целия период на
бременност. Освен това консултацията би била за предпочитане
предубеждение, особено при хората
в рискови категории. Чрез правилно преследване
от еволюцията на бременността може да се хване рано
по този начин негативно влияние върху развитието на бременността
за да могат да бъдат лекувани и наблюдавани.
Ранната диагностика е от съществено значение за
препоръчване на подходящи грижи за всеки
важен момент в еволюцията на бременността. Там
където това не е възможно, поемане
доказателствата за бременната жена ще бъдат направени по всяко време
на неговата еволюция.
Обикновено първите симптоми на бременност
са: аменорея, сензорни промени (май
избран на вкус), сутрешно гадене, напрежение при
ниво на гърдите. След 8-та седмица те се появяват
уголемяване на матката и омекотяване на шийката на матката,
специфични местни признаци на бременност.
Анамнезата и клиничният преглед не могат да бъдат установени
със сигурност ранна диагностика на бременността.
Потвърждаването на диагнозата се извършва чрез използване
тест за бременност. Тестът е положителен
в условия на правилна употреба потвърждава диагнозата
пуснат на клиничен преглед. За
за безопасност, препоръчително е да извършите теста през
шкаф.
Ранното откриване на бременната жена позволява
откриване на рискове както за майката, така и за плода
за периода на бременността, както и по време на раждането
или след раждането. Семейният лекар ще започне
попълване на специалния формуляр, но и брошурата
бременна жена, която се свързва с други лекари
специалности, по време на бременността.
Пренаталните посещения се препоръчват след
следващ календар: след 2 месеца (или след приемането
в доказателства) - 6 включително, консултацията ще има
месечно място, в месеци 7 и 8 на два месеца, и в месец а
Препоръчва се девети седмичен преглед.
Семейният лекар трябва да е добре
структурирани графици, защото всеки
Консултацията по бременност е една от най-много
дълги часове от ежедневния му график.
Консултация за бременност
при подчертаване
Първата консултация на бременната жена ще бъде преглед
клинично завършен, за да се извърши a
първа оценка на бременната жена. Така ще го направят
преминете през всички етапи, необходими за изпит
баланс, като данните се записват както във файла
на бременната жена, както и в картата на бременната жена:
1. Пълна анамнеза включва: Данни
лично, Причини за представяне пред лекаря, Предистория
наследствено-обезпечение (изключително важно
за откриване на вътрешносемейни рискови фактори,
следователно те също ще бъдат записани за
биологичен баща), Физиологична лична история
на майката, Лична патологична история,
Акушерска история, Анамнеза
текущо акушерство.
В този момент семейният лекар
ще направи подробна акушерска история,
събиране на изключително важни данни за цялото
бъдеща еволюция на бременността и за постановка
процес на грижи:
- дата на последната менструация (UM)
- оценка на гестационната възраст (GB)
- изчисляване на вероятната дата на раждане
(DPN)
- развитието на бременността до момента
текуща консултация
Записва се още: психосоциален статус,
условия на труд (оценка на риска за
бременност) и живот, консумация на алкохол, тютюн,
кафе и наркотици
2. Пълно физическо изследване Включва:
а. Общи данни: височина, тегло
б. Изследване на устройства и системи
в. Гинекологичен преглед при първото посещение
той е задължителен и включва: преглед на гърдата,
изследване на корема с измервания, преглед
вагинално с клапи и вагинално изследване
дигитален. По този повод е посочена реколтата
цито-диагностични и цито-бактериологични цитонамазки.
Гинекологичният преглед обикновено се извършва при
първият преглед на бременната жена от лекаря
акушер-гинеколог.
3. Параклинични проучвания
а) определяне на кръвна група
б. определяне на Rh и откриване на антитела
antiRh при Rh отрицателни бременни жени
в. Тест за сифилис (RBW, VDRL или
RPR)
г. Тестване за ХИВ с предварително консултиране
д. дозиране на хемоглобин и хематокрит
е. кръвна захар на гладно
ж. откриване на HbS антиген
з. извършване на обобщен преглед на урината
и посявка на урина (от средната струя)
и. извършване на цито - бактериологична цитонамазка
j. извършване на цито-диагностична цитонамазка
к. за задачи, които имат история
заплахата от аборт или история
на спонтанни аборти, повече от един, е
препоръчва скрининг за паразитоза (токсоплазма,
листерия, микоплазма, уреаплазма и др.)
л. при бременни жени с прогнозни рискови фактори,
Препоръчва се скрининг за синдрома
Надолу за седмици 14-16 с тройно
тест и нухална прозрачност чрез ултразвук
трансвагинален
м. други изследвания, свързани с патология
асоциирани
н. ултразвук за бременност, на възраст над 6 години
седмици, за да се уточни възрастта на бременността,
местоположение и развитие на плацентата, откриване на бременности
множествен, фетален растеж, наличието на евентуално
фетални малформации
4. Оценка на риска това се прави от резултата
Купланд
5. Здравно консултиране и образование и
сексуално на бременната жена (консултирането също е включено тук
ХИВ/СПИН и началото на консултирането
за кърмене)
6. препоръчва се стоматологичен преглед да се
записване на бременната жена
7. Профилактика:
а) приложение на фолиева киселина за профилактика
дефекти на нервната тръба (спина бифида):
400 микрограма фолиева киселина на ден, започвайки с a
предубедена луна
б. витамините се прилагат само на бременни жени
чиято диета не е балансирана и
съответстваща на физиологичната ситуация
- Препоръчват се йодни препарати в районите
с гузогенна ендемичност (рутинни добавки
с йод чрез консумация на йодирана сол)
в. Ваксинация срещу грип през сезона, в месеци
Октомври и ноември
Последваща консултация с бременната жена: