Фалопиеви тръби - фалопиеви тръби, яйцепроводи

Фалопиеви (tubae fallopii) или маточни (tubae uterina) тръби (яйцепроводи) - сдвоени тръбни структури на женските полови органи, простиращи се от дъното на матката и отварящи се близо до яйчника в коремната кухина. При тях се извършва оплождане и движение на яйцеклетката от яйчниците към матката. Кръстен на италианския анатом Г. Фалопий, който ги е описал през 16 век.

Анатомия на фалопиевата тръба

Две фалопиеви тръби с дължина 6–20 cm (средно 10–12 cm) се простират от горното тяло на матката и са насочени хоризонтално през широките й връзки към тазовите стени. В долния полюс на яйчниците фалопиевите тръби се издигат, преминават над и пред яйчниците, сменят посоката надолу и се отварят в коремната кухина до тях. Фалопиевите тръби не са пряко свързани с яйчниците. По време на овулацията те могат леко да се изместват (движат) в корема. Яйцепровода са разположени в мезосалпинкса - компонент на широкия лигамент на матката и се отварят медиално по горния ъгъл на матката.

Фалопиевите тръби са съставени от четири основни части (медиални до странични):

интерстициална (маточна);
провлак;
ампули;
фунии.

Интерстициалната част с дължина 1 cm и ширина 7 mm е разположена в миометриума. Истмусът е странично продължение на маточната част: заоблена област с дължина 3 cm и ширина 1–5 mm. Оплождането обикновено се случва в лумена на тънкостенна ампула с диаметър 1 cm (в най-широката й точка) и дължина 5 cm.
Дисталният край на фалопиевата тръба се нарича фуния, тъй като има тази форма и се отваря в коремната кухина през устието на тръбата. Около него са фимбрии (fimbria) - лигавични издатини с дължина 1–1,5 cm, прикрепени към дисталния край. Най-дългата ресни е в непосредствена близост до върха на яйчника.

Кръвоснабдяване и инервация на фалопиевите тръби

Кръвта навлиза във фалопиевите тръби през маточните и яйчниковите артерии. Маточната артерия храни две трети от фалопиевата тръба, а яйчниковата артерия - една трета. От медиалната част на яйцепровода кръвта навлиза във вътрешната илиачна вена, от страничната част - в лобатния сплит, след това в яйчниковите и бъбречните вени. Лимфният дренаж се осъществява и през съдовете на яйчниците и матката, съответно до парааорталните и вътрешните илиачни лимфни възли, съответно.

Фалопиевите тръби се инервират както от симпатиковата, така и от парасимпатиковата нервна система. Инервацията се осигурява от клоните на тазовия и яйчниковия сплит. Симпатиковите нерви се простират от гръбните сегменти T10-L2. Парасимпатиковите нерви, захранващи медиалната част на фалопиевите тръби, са от тазовите спланхнични нерви; влакна, захранващи страничната част - от блуждаещия нерв.

Хистология на фалопиевите тръби

Стените на фалопиевите тръби са изградени от три основни слоя:

Слизестият слой е представен от надлъжни гънки, по-силно изразени във фунията и е облицован с еднослоен колонен епител, вътре в който има три вида колоновидни клетки: ресничести, секреторни и междинни. Ресничестите клетки доминират в дисталната част на фалопиевите тръби. Трептенето на ресничките се изразява през първата половина на менструалния цикъл. Вълната, създадена от движението на ресничките, е помощник за прогресирането на яйцеклетката през фалопиевите тръби. Секреторните клетки са по-активни по време на овулацията и за разлика от ресничестите клетки доминират в проксималната част на тръбите. Тези клетки отделят течност, която помага на яйцеклетката да се придвижи към матката. Тайната осигурява хранителни вещества за оплодената яйцеклетка и също така помага в процеса на капацитиране. По време на менопаузата епителът се изтънява поради намаляване на броя на ресничестите клетки.