Фактическа хипогликемия след бариатрична хирургия - sciencedirect

Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

бариатрична

Получете достъп Получете достъп

Анали на ендокринологията

Добавете към Мендели

Въведение

Стомашният байпас се оказа ефективен за постигане на загуба на тегло и подобряване на метаболитния профил на пациентите със затлъстяване. Един от страничните ефекти на тази операция е хипогликемията, която се наблюдава в около 0,2% от случаите. Хипогликемията включва няколко механизма, специфични за операцията, включително хиперсекреция на GLP1. Фиктивната етиология е описана рядко. Отчитаме случая на пациент, който след операция е представил тежка хипогликемия (0,36 g/L) с изкуствен произход.

Наблюдение

39-годишен пациент с болезнено затлъстяване, усложнено от диабет тип 2 и хипертония. Преди това е била оперирана с помощта на стомашен байпас. Предоперативната психологическа оценка не показва особени проблеми. Хипогликемичният дискомфорт започна няколко седмици след операцията. По време на хоспитализация диагнозата Дъмпинг синдром беше изключена поради наличието на тежки неврогликопенични признаци и липса на отговор на акарбоза и диетични мерки. Сканирането на панкреаса не показва лезия, предполагаща инсулином. Нивата на инсулин все още са недостатъчни. Тези на пептид С са променливи (по-малки и по-големи от 0,6 ng/ml) с положително ниво на глимеперид в кръвта, което показва двойна интоксикация с инсулин и сулфанилурейни продукти.