Езофагит, Възпаление на хранопровода

Определение

Езофагусът е мускулна тръба, свързваща устата със стомаха на ок. 25-30 см; тя е облицована с плосък епител. Храната се задвижва през тази тръба към стомаха със скорост от 1 до 4 см в секунда чрез ритмични вълноподобни движения на мускулната стена. Езофагусът е отделен от стомаха от долния езофагеален сфинктер.

Този сфинктер реагира повече на функционални, отколкото на анатомични критерии. Отваря се по време на преглъщане, за да може хранителният болус да премине; когато е в покой, той е напълно затворен, предотвратявайки връщането на стомашната течност в хранопровода.

При определени условия тонусът му в покой намалява, което след това позволява на стомашния сок да изтече обратно в хранопровода. Лигавицата на хранопровода е изложена на киселинността на този сок, който се проявява като киселини, тоест киселини. Това заболяване се нарича рефлуксна болест.

Когато е придружено от възпаление на лигавицата на стомаха, се нарича рефлуксен езофагит.

Възпалението възниква в долната част на хранопровода, близо до стомаха. По време на дълготрайна рефлуксна болест нормалната лигавица на хранопровода - сквамозният епител - може да се превърне в стомашноподобен епител, тоест колонен епител. Тази промяна в лигавицата на долната част на хранопровода представлява предракова лезия, която може да се дегенерира в рак (аденокарцином). Тази модифицирана лигавица се нарича "лигавицата на Барет"; Езофаг с лигавицата на Барет се нарича хранопровод на Барет.

Причини

Когато сфинктерът, отделящ стомаха от хранопровода, не работи правилно, стомашният сок може да потече обратно в хранопровода и да причини рефлуксна болест с киселини, гръдна гръдна болка или болка по време на преглъщане. Рефлуксният езофагит се появява прибл. 30-40%.

Няколко фактора могат да насърчат рефлуксния езофагит:

Нарушения на двигателните умения на хранопровода; стомашният сок остава в хранопровода твърде дълго и симптомите се появяват в резултат на това продължително време за контакт.
Недостатъчният тонус на долния езофагеален сфинктер вече не осигурява правилно затваряне на мускулите.
Диафрагмална херния със стомах, лежащ изцяло или частично в гърдите.

Рискови фактори за развитие на рефлукс:

Силно пушене
Някои лекарства, които причиняват намаляване на тонуса на долния езофагеален сфинктер.
Дрехите са твърде тесни
Тежки и обилни ястия, взети малко преди нощната почивка
Диета с високо съдържание на мазнини
Консумацията на алкохол, особено силен алкохол, причинява увреждане на лигавицата.
Значително наднормено тегло