Евакуационна клизма - работна процедура

ЦЕЛИ НА ПРОЦЕДУРАТА

Въвеждане през ануса в ректума и дебелото черво на някои течности за отстраняване на фекалните вещества

работна

ПОДГОТОВКА НА МАТЕРИАЛА

  • Маса за лечение или тава
  • Иригатор (контейнер), гумена тръба с диаметър 10 mm и дължина 1,5 - 2 m
  • Ректална канюла
  • Бъбречна кухина
  • Мусуама, кръст
  • Покрития от фланела или листове
  • Смазващо вещество
  • Кутия със стерилни компреси
  • Материал за перинеалната тоалетна
  • Плоска
  • Поставка за иригатор
  • Топла вода 35 - 37 ° C (500-1000 ml възрастни, 250 ml юноши, 150 ml деца)
  • Сол (1 чаена лъжичка/1 л вода)/масло (4 супени лъжици/1 л вода)/глицерин (40 г/500 мл вода)/сапун (1 чаена лъжичка настърган/1 л вода)

ПОДГОТОВКА НА ПАЦИЕНТА

  • Обяснете процедурата на пациента, като поискате неговото сътрудничество
  • Обяснете целта на процедурата, очакваните ефекти, но също и възможните нежелани ефекти
  • Получаване на информирано съгласие

  • Осигурете поверителност на пациента (екран)
  • Съблечете долната част на тялото на пациента
  • Позиционирайте пациента в ляв страничен декубитус с удължен ляв долен крайник и сгънат долен десен крайник (в положение SIMS), с изложен анус или в дорзален декубитус с огънати долни крайници (в зависимост от състоянието и комфорта на пациента)
  • Поставете кърпата и рима под таза на пациента
  • Поставете таза под сакралната област и покрийте пациента с одеяло

ИЗПЪЛНЕНИЕ НА ПРОЦЕДУРАТА

  • Проверете рецептата
  • Измийте ръцете си със сапун и вода
  • Носете еднократни ръкавици
  • Поставете иригатора (контейнера) на стойката на височина 45 cm над нивото на ануса на пациента и отстранете въздуха от иригационната тръба и след това затворете веригата.
  • Смажете ректалната канюла с дължина 5-7 см (комплект за клизма за еднократна употреба може да има предварително смазана канюла)
  • Отстранете седалището на пациента с лявата ръка и с дясната ръка вкарайте канюлата на 7-10 см през ануса в ректума, перпендикулярно на подлежащата повърхност, с върха, насочен напред, в посока на пикочния мехур, чрез ротационни движения, докато преодолеете съпротивлението на аналния сфинктер
  • Ако съпротивлението продължава след преминаване през ануса, оставете малко количество от разтвора за клизма да изтече, изтеглете малко канюлата и след това продължете въвеждането, като помолите пациента да поеме няколко дълбоки вдишвания - не насилвайте канюлата.!
  • Насочете върха на канюлата в оста на ректалната ампула
  • Отворете веригата и въведете разтвора бавно за период от 5 - 10 минути, като непрекъснато общувате с пациента, за да разберете как се чувства
  • Преди да завършите разтвора, помислете за епруветката, извлечете ректалната канюла и я поставете в бъбречната тава.
  • Обяснете на пациента, че разтворът трябва да се задържи 10-15 минути
  • Доведете пациента до десния страничен декубитус и след няколко минути до гръбния декубитус, за да улесните проникването на течността на по-голяма дълбочина (ако е възможно и няма противопоказания)
  • Ако пациентът може да се движи, той ще отиде до тоалетната - предупредете пациента да не вади вода, преди да ви се обади, за да видите резултата от клизмата!
  • Използвайте легенчето за улавяне на изпражненията, в леглото, в случай на обездвижени пациенти
  • Извадете ръкавиците и ги хвърлете в специалния контейнер
  • Мийте ръцете си

ГРИЖИ ЗА ПАЦИЕНТА

  • След отстраняване на изпражненията проверете хигиената на аналната област и, ако е необходимо, осигурете на пациента вода, сапун и кърпа.
  • Ако пациентът е обездвижен, тоалетна на зоната, използвайки друг басейн
  • Проверете външния вид, цвета и количеството на отстранените изпражнения

РЕОРГАНИЗАЦИЯ НА РАБОТНОТО МЯСТО

  • Премахнете екрана и проветрете хола
  • Извадете използваните материали и почистете многократно използваните материали и ги поставете на обичайното място за съхранение.
  • Уверете се, че бутилката е изпразнена и почистена
  • Измийте ръцете си със сапун и вода

ОТБЕЛЯЗВАНЕ НА ПРОЦЕДУРАТА

  • Изработване на клизмата
  • Количеството, външният вид и цветът на изпражненията в температурния лист или в плана за грижи
  • Запишете всички патологични аспекти (цвят, консистенция, наличие на кръв, гной, слуз)
  • Поведение на пациента по време на процедурата

ОЦЕНКА НА ЕФЕКТИВНОСТТА НА ПРОЦЕДУРАТА

Очаквани/желани резултати:

  • пациентът изразява комфорт
  • елиминира се съдържанието на дебелото черво
  • изпражненията изглеждат нормални

Нежелани резултати/Ами ако:

  • Канюлата среща съпротива след проникване в ануса
  • Не насилвайте канюлата
  • Леко се изтеглете, оставете малко количество вода да тече и продължете въвеждането с леки въртеливи движения.
  • Пациентът се оплаква от болка, спазми, силно чувство на дефекация
  • Налягането или скоростта на входа на течността са високи - спрете подаването на течността за няколко мига, спуснете иригатора или регулирайте налягането с помощта на крана (ако има такъв)
  • Пациентът е слаб и не може да задържа течност
  • Дръжте здраво задницата на пациента, като му помагате да задържа течността