Ето защо ние правим камъни в бъбреците - Medsana Румъния
Камъните в бъбреците (камъни в бъбреците) или, популярно, камъните в бъбреците са конгломерати от минерали, разположени в бъбреците. Те могат да варират от микроскопични кристални огнища до камъни с диаметър няколко сантиметра. Голям камък, наречен коралиформ, може ефективно да оформи и запълни цялата бъбречна пиелокалицеална система.
Въпреки че много камъни са безсимптомни, те обикновено причиняват болка (бъбречна колика), кървене (хематурия), запушване и вторична инфекция. Болки в кръста или бъбречни колики могат да възникнат, когато камъните блокират една или повече чашки, таза или уретера. Бъбречната колика обикновено е мъчителна и периодична, обикновено произхождаща от хълбока (страничната страна на корема) или от лумбалната област и може да излъчва по корема по протежение на уретера, често до гениталната област или вътрешната страна на бедрото.
Дехидратация, най-честата причина
Факторите, които определят концентрацията на урината, са:
- Дехидратация. В тази ситуация солите, минералите и други вещества в урината се утаяват и образуват камъка. Това е най-честата причина за камъни в бъбреците.
- Храни, богати на оксилати (спанак, шоколад, кафе, чай), особено ако диетата е с ниско съдържание на калций.
- Някои заболявания са свързани с камъни в бъбреците - възпалително заболяване на червата, хирургия на червата, хронично заболяване на жлъчката или панкреаса, хиперпаратиреоидизъм.
- Прекомерният прием на храна с пурини (червено месо, органи, дивеч) води до образуване на камъни с пикочна киселина.
- Честите инфекции на пикочните пътища могат да причинят фосфатагнагнезийни камъни.
- Камъните в бъбреците също могат да бъдат наследствено заболяване, което може да се появи в продължение на няколко поколения.
- Витамин D или С добавки, прилагани без недостатъци.
Камъните в пикочния мехур могат да причинят надпубисна болка. Втрисане, треска, хематурия (кървава урина), полакиурия (често и малко уриниране) са често срещани, особено когато камъкът мигрира по уретера. Може да се появят и стомашно-чревни симптоми - гадене, повръщане, подуване на корема, запек.
Необходими разследвания
Диагнозата се установява след подробна анамнеза, клиничен преглед и образна диагностика и лабораторни изследвания. Повечето камъни в бъбреците могат да се видят на коремната рентгенова снимка. Камъните с пикочна киселина, някои цистинови или фосфатагнезиеви камъни обаче са радиопрозрачни. Спиралната компютърна томография, в спирала, е изборът на изследване за камъни в бъбреците. Интравенозната урография е радиологично изследване, което използва интравенозно инжектирано контрастно вещество, което показва размера, формата и функционирането на пикочните пътища, подчертавайки камъните. Урокултурата показва наличието на инфекция на пикочните пътища, а обобщената информация за урината измерва редица параметри, включително киселинността на урината (рН) и съдържанието на кристали в урината.
Лечението има за цел да намали болката
Лечението на бъбречна колика има за цел да намали болката чрез прилагане на нестероидни противовъзпалителни лекарства, спазмолитици, аналгетици. В по-тежки случаи, опиоидни производни. Приемът на течности при колики трябва да бъде сведен до минимум. Нефректомия (хирургично отстраняване на бъбреците) е показана в случаи със значителна бъбречна обструкция. Камъните с чиста пикочна киселина са единствените, които могат напълно да се разтворят при лечение с наркотици.
Съвети за предотвратяване на бъбречни заболявания
- Консумирайте достатъчно количество течности (за предпочитане обикновена вода), 10-12 чаши през целия ден.
- Избягвайте излишната сол и ограничете консумацията на осолени сирена, кисели краставички, пушени меса и колбаси, които могат да съдържат големи количества сол. За да овкусите храните, можете да замените солта с лимонов сок или други подправки.
- Контролирайте кръвното си налягане
- Не използвайте често нестероидни противовъзпалителни лекарства
- Предотвратяване на затлъстяването, което е пряко свързано с диабет и високо кръвно налягане
- Избягвайте пушенето
- Контролирайте кръвната си захар
Камъните възникват поради образуването на кристали, когато урината стане твърде концентрирана. Около 80% от камъните са съставени от калций, главно калциев оксалат, 5% от пикочна киселина, 2% от цистин, а останалите са от амониев магнезиев фосфат.
Повечето изчисления с размери под 5 мм могат да бъдат премахнати. За камъни, които не се изчистват спонтанно, се използва екстракорпорална литотрипсия, неинвазивен метод за раздробяване на камъните с ударни вълни и отстраняването им. Ендоскопската литотрипсия е минимално инвазивен метод за раздробяване и отстраняване на камъни с помощта на ендоскоп.
Д-р Даниела Бурлаку
Лекар по вътрешни болести
Медицински център Медсана