Ето как да се храните правилно по време на терапия с хапчета
Много хора с диабет тип 2 биха могли да бъдат лекувани задоволително само със здравословна диета (вж. Карето). За някои обаче има какво да се помисли.
Често е добре за кръвната захар, ако първата закуска не е твърде голяма. Тъй като инсулинът, който все още се намира от панкреаса, не влиза в сила достатъчно бързо, кръвната захар се повишава твърде високо. Следователно, времената, в които кръвната захар е твърде висока, трябва да бъдат установени за всеки отделен диабет. Такива пикове на кръвната захар често могат да бъдат избегнати чрез по-благоприятно разпределение и избор на храна. Личните съвети за хранене от лекар, диетолог или съветник за диабет ще помогнат при разпределението и избора на храна.
Как да се храним и пием здравословно при диабет тип 2
- Изберете разнообразна диета, която съдържа витамини и минерали.
- Дръжте дневното количество калории под контрол. Яжте достатъчно, че ако сте с наднормено тегло, вместо да напълнеете, ще отслабнете.
- Консумирайте много храни, които съдържат въглехидрати и фибри.
- Използвайте пестеливо мазнини. Използвайте растителни масла за приготвяне на ястия и тези с ниско съдържание на мазнини за мазни продукти.
- Предпочитате ли растителен протеин, напр. от зърнени и бобови култури.
- Яжте пресни плодове и зеленчуци всеки ден.
- Пийте много безкалорични или нискокалорични напитки.
- Пийте само една, най-много две чаши алкохол на ден.
- Не яжте твърде много наведнъж; предпочитайте малки хранения или леки закуски.
- Сладък вкус може да се постигне без калории с подсладители.
Лечението с таблетки
За лечение могат да се използват различни препарати, някои от които с различен начин на действие. Използването на сулфонилурейни таблетки изисква панкреасът да може да произвежда сам инсулин. Таблетките стимулират жлезата да произвежда повече. Трябва да се приема преди хранене. Тъй като сулфонилурейните продукти стимулират отделянето на инсулин независимо от приема на храна, важно е храната да се приема в съответствие с препоръките, обсъдени с лекаря. Ако пропуснете планираното хранене, рискувате от хипогликемия. Опасно е да приемате повече таблетки, отколкото е предписал лекарят - това също може да предизвика хипогликемия.
Рискът: хипогликемия
Хипогликемията е възможна при лечение с високоефективни сулфонилурейни таблетки, ако:
- планираните ястия се забравят или пропускат,
- повече таблетки, отколкото е необходимо или предписано от лекаря.
Лечението на хипогликемия трябва да бъде незабавно. Декстрозата, разтворена в течен или сладък сок, е особено подходяща. Ако диабетикът е сънлив, трябва бързо да се потърси лекар.
Междувременно се предлагат таблетки (активна съставка репаглинид, вижте таблицата по-долу), които увеличават отделянето на инсулин само когато се ядат храни с въглехидрати. Тези препарати се приемат по време на хранене. Ако това не успее, не приемате таблет. Това означава, че хипогликемията може да бъде избегната.
Прием на таблетки за диабет тип 2
Докато има достатъчно самоинсулин, диабетът все още може да се лекува с таблетки.
| Независимо от храната освобождаване на инсулин от панкреаса, ефективно само ако производството на инсулин все още (частично) работи | Може да възникне хипогликемия | ||
| Репаглинид | Хранително завишено освобождаване на инсулин | с всяко основно хранене | Няма таблетки, ако храненето е отменено |
| Забавя приемането на глюкоза в червата, инхибира отделянето на захар от черния дроб, увеличава ефекта на инсулина върху клетката | след хранене, например закуска или вечеря | Не е подходящ за висока температура, хирургическа намеса, злоупотреба с алкохол, сърдечна недостатъчност, нарушена бъбречна функция | |
| Глитазон | Намаляване на инсулиновата резистентност | независимо от храненето | Само в комбинация с други таблетки |
Забавителите на резорбцията (технически термин: инхибитори на алфа-глюкозидазата) забавят усвояването на въглехидратите, защото те им пречат да се разпаднат в тънките черва. Това означава, че глюкозата по-бавно попада в кръвта. Тези таблетки трябва да се приемат по време на хранене, за да могат да въздействат върху въглехидратите. Следователно те са без ефект, ако не се консумират въглехидрати.
Хипогликемия не се проявява при лечение само с тези таблетки, но е възможна, ако се приемат препарати, съдържащи сулфонилурея или се инжектира инсулин по едно и също време. Тогава хипогликемията трябва да се лекува с глюкоза. Тъй като домакинската захар или нишестената храна няма полза, тъй като забавителите на резорбцията забавят разграждането до глюкоза (гроздова захар).
Бигуанидите са таблетки, които имат различни ефекти върху понижаването на кръвната захар (вж. Таблицата). Те често се предписват за лечение на диабетици с наднормено тегло и такива с високо ниво на липиди в кръвта. Таблетките трябва да се приемат след хранене. Не се очаква хипогликемия при лечение само с бигуанидни таблетки, но е възможна само при комбинация с инсулин или сулфонилурейни продукти.
Глитазоните принадлежат към нова група вещества, които намаляват инсулиновата резистентност и увеличават ефекта на инсулина. Може да се приема независимо от храненето.
Не напълнявайте
Много хора от тип 2 смятат, че здравословната, подходяща за диабета диета е излишна при лечение с таблетки. Това е грешно! Наднорменото тегло увеличава нуждата от инсулин. Ето защо е важно да отслабнете в дългосрочен план, като се храните с ниско съдържание на мазнини и с високо съдържание на фибри. Такава диета също така гарантира, че повишеното кръвно налягане или повишените нива на липидите в кръвта се намаляват.
Дългосрочните добри нива на кръвната захар могат да бъдат постигнати само ако редовно се приемат предписаните лекарства и диета. Неправилната диета не може да бъде компенсирана с прием на таблетки.
Подходящата диета при диабет не трябва да бъде едностранна и неприятна. Добрият вкус, голямото разнообразие и диетата, подходяща за диабет, не се изключват взаимно.
Dipl. Oec. трофей. Sabine Tiepolt, Dr. мед. Моника Толер; Германски институт за изследване на диабета в Дюселдорф