Етапи при рак на костите

За да може терапията за рак на костите да бъде оптимално подравнена, туморът трябва да бъде точно класифициран и етапът да бъде записан, преди да започне. Това включва и изясняване коя от трите форми на рак на костите е налице: остеосарком, сарком на Юинг или хондросарком.

лимфни възли

Степента на диференциация на тумора се записва като част от степенуването. Степента на диференциация показва доколко подозрителните клетки се отклоняват от здравите клетки. Също така е от значение до каква степен ракът вече се е разпространил и е засегнал други части на тялото. Тази степен на разпространение се записва като туморен стадий. Класификацията на TNM е важна подкрепа за лекарите.

Класиране на рак на костите

Класирането на рака на костите може да бъде двустепенен, тристепенен или четиристепенен:

Двустепенно класиране Тристепенно класиране Класификация в четири стъпки
Ниска оценка Степен 1 Степен 1
Силно Степен 2
Степен 3		 Степен 3
Степен 4

Класификацията TNM се използва, за да се определи степента на разпространение на рака на костите. Съкращението TNM означава:

  • T е размерът на тумора и доколко той се е разширил
  • N означава броя на регионалните лимфни възли, които вече са засегнати от рака
  • М означава появата и локализацията на метастази в други части на тялото

Възможни са следните класификации:

Tx Първичен тумор не може да бъде оценен
Т1 Удължаване на тумора от максимум 8 cm
Т2 Удължаване на тумора от поне 8 cm
Т3 Има прекъснато разпространение в засегнатата кост
Nx Регионалните лимфни възли (т.е. лимфните възли на съответния регион) не могат да бъдат оценени
N0 В регионалните лимфни възли няма дъщерни тумори
N1 В регионалните лимфни възли има дъщерни тумори
М0 Няма далечни метастази
M1a Метастази в белите дробове
M1b Други отдалечени метастази

Етапи на рак на костите според UICC

Международният съюз за борба с рака (UICC) също предлага често избрана класификация за туморни стадии при рак на костите:

  • Етап 0: Туморът не се е разпространил в съединителната тъкан, лимфните възли не са засегнати и няма отдалечени метастази
  • Етап I: Туморът е малък или среден, без засягане на лимфни възли или отдалечени метастази
  • Етап II: Туморът е среден до голям, без засягане на лимфните възли или отдалечени метастази
  • Етап III: Туморът е засегнал един до четири регионални лимфни възли, но не е причинил отдалечени метастази
  • Етап IV: Туморът е засегнал един до четири регионални лимфни възли и отдалечени метастази могат да бъдат открити