Етапи и лечение на цироза - Медицински център Октогон
Накратко за цирозата
Чернодробната цироза, известна също като цироза на черния дроб, е хронично, необратимо в момента чернодробно заболяване, характеризиращо се с анормална чернодробна функция и белези на съединителната тъкан в резултат на възпаление на чернодробната структура. Това състояние на черния дроб може да бъде последният стадий на няколко заболявания.
Унгарското наименование на болестта може да бъде подвеждащо, тъй като не самият черен дроб се свива, а здравата част на черния дроб все още функционира по предназначение. За разлика от името, белезната чернодробна тъкан, която се образува на нейно място, се увеличава, което по-късно става осезаемо на ръка. Интересното е, че черният дроб е в състояние да изпълнява своите функции, дори когато само 10% от чернодробната тъкан остава здрава.
Честота на цироза
Въпреки че може да се появи на всяка възраст, най-честата причина е хроничният алкохолизъм, който е причина за близо 80% от тези случаи и това също определя възрастовите характеристики. Делът на хората с увреждане на черния дроб е между 5-10% от тези, които редовно пият повече алкохол. Броят на алкохолиците в Унгария е почти един милион, така че Унгария е една от първите страни в света в областта на цирозата. Това статистически означава, че има около 120-130 смъртни случая на 100 000 души.
В допълнение към тези с алкохолни проблеми, цирозата е често срещана и при пациенти с хепатит В и хепатит С, особено при тип С, където хроничният хепатит достига 80%.
Причини за цироза
По отношение на причините могат да се разграничат две големи групи.
Първият включва факторите, които водят до директно увреждане на чернодробните клетки, възпаление на черния дроб. Те включват хроничен алкохолизъм и вирусен (хепатит В, С) или автоимунен хепатит.
Другата група включва случаи, при които жлъчката, произведена в чернодробните клетки, не може да се отцеди поради възпаление или запушване на жлъчните пътища, което води до увреждане на чернодробната тъкан. Тук трябва да споменем белезите, запушването, възпалението на жлъчните пътища, а при кърмачетата най-често срещаното заболяване, водещо до цироза на черния дроб, билиарна атрезия. В този случай жлъчните пътища не се развиват, което води до натрупване на жлъчка в черния дроб. Поради това децата пожълтяват на възраст от един месец.
Други по-редки причини включват редки наследствени заболявания като муковисцидоза, заболяване за съхранение на гликоген или дефицит на α-1 антитрипсин. Директното увреждане на черния дроб се причинява от болестта на Уилсън, която е свързана с вроден дефицит на транспортен протеин на мед, при който медта се натрупва не само в черния дроб, но и в бъбреците, мозъка и роговицата на окото. И накрая, броят на случаите, когато например сърдечна недостатъчност или лекарства причиняват цироза на черния дроб, е изключително малък.
Симптоми на цироза
Асимптоматичната фаза на заболяването може да продължи дълго време, но последващите симптоми са и с по-общ характер и се срещат при доста на брой заболявания. Те включват умора, летаргия, гадене, коремна болка, характеризираща се със загуба на тегло, неразположение. Сексуалното желание може да намалее, мъжете да получат импотентност, уголемяване на гърдите, а жените да пропуснат менструация.
Последващите оплаквания вече са по-тежки и са причинени от циркулаторна недостатъчност на чернодробната портална вена и смущения поради липса на функциониращи чернодробни клетки. Типични са и отоци около глезена и натрупване на течност в коремната кухина. Повишеното кървене, натъртване, натъртване, кървене може да се дължи на липсата на протеини в системата за съсирване на кръвта. Напредналата цироза е свързана с жълтеница, както и сърбеж.
Токсините се натрупват в организма поради неправилното функциониране на черния дроб. Това води до промяна в състоянието на съзнанието. Първоначалните симптоми са забравяне, липса на концентрация, проблеми със съня и в най-лошия случай кома. При това състояние лекарствата също се елиминират по-бавно от тялото, така че техните странични ефекти могат да се появят по-често и по-сериозно.