Етап IV
Рак на дебелото черво на етап IV означава напреднал стадий. Ракът вече е образувал метастази в други органи. Лечението е по-скоро изключение, отколкото правило.
В напреднал стадий IV се извършва операция на чревен тумор и метастази, ако има перспектива за излекуване или ако интервенцията може да подобри физическото състояние и по този начин качеството на живот. Чревен тумор трябва да бъде опериран незабавно, ако причинява силна болка или ако има заплаха от чревна обструкция. Човек се опитва да изреже тумора колкото е възможно повече, въпреки че това често не успява, ако ракът вече е прераснал в съседни органи. В допълнение към операцията при пациенти с метастатичен рак на дебелото черво се използва лекарствена терапия - химиотерапия и така наречените целеви агенти. При много малка подгрупа пациенти с определена туморна характеристика имунотерапията с така наречените инхибитори на имунната контролна точка е много обещаваща: Изглежда, че болестта се държи под контрол за по-дълго.
Терапия IV етап
Туморът не само присъства в червата, открити са и отдалечени метастази, най-вече в черния дроб или белите дробове.
Различни терапевтични стратегии в зависимост от първоначалната ситуация: Операция на чревния тумор и метастази и, ако е необходимо, медикаментозна терапия преди операцията за намаляване на размера на метастазите. Или самостоятелна медикаментозна терапия за удължаване на живота и облекчаване на симптомите, ако хирургичното отстраняване на туморите не е възможно (палиативна терапия). Възможно участие в клинични проучвания с нови подходи за лечение. Няма редовни последващи грижи.
По принцип същото като при рак на дебелото черво, с изключение на това, че лъчетерапията може да се използва и в определени ситуации.
Напредък в терапията при напреднал колоректален рак
Лечението на рак на дебелото черво на стадий IV зависи от общото състояние на пациента, степента на заболяването и определени характеристики на тумора.
Решението за терапията започва с оценка на общото състояние: Пациентите в добро общо състояние могат да бъдат подложени на интензивно лечение, т.е. H. получили операция или интензивна медикаментозна терапия. Ако разпространението на болестта позволява метастазите да бъдат отстранени хирургично в допълнение към чревния тумор, хирургията е методът на избор за първоначално лечение.При някои пациенти метастазите първоначално не могат да бъдат отстранени хирургично (резектируеми). Ако общото състояние е добро, най-интензивното медикаментозно лечение се провежда и проверява на равни интервали, за да се види дали метастазите са се свили толкова много, че да могат да бъдат оперирани. Прочетете повече за лечението на метастази тук.
Ако хирургичното отстраняване на метастазите и по този начин излекуването на заболяването не е възможно, лекарствената терапия може поне да удължи оцеляването на пациента, да облекчи симптомите и да подобри качеството на живот (палиативна терапия).
Лекарствата, които пациентите с метастатичен рак на дебелото черво получават, също зависят от характеристиките на тумора. Те се определят от промени в определени участъци от генома на туморните клетки. За някои пациенти също е от значение къде в червата туморът е или е бил локализиран. В допълнение към химиотерапията се използват така наречените целеви агенти. Те са насочени специално към определени структури на туморните клетки или техните пратеници и прекъсват предаването на сигнали за растеж.Прочетете повече за лекарствената терапия в палиативната ситуация тук. В допълнение към лекарствената терапия, хирургията и лъчетерапията и други успокояващи мерки също могат да се използват за облекчаване на симптомите и подобряване на качеството на живот (палиативно лечение).
Нови лечебни подходи в клиничните проучвания
Стратегията за терапия при напреднал рак на дебелото черво с метастази (метастатичен рак на дебелото черво), която е сложна в зависимост от първоначалната ситуация, трябва да бъде определена, като се вземат предвид различни специализирани дисциплини (хирургия, рентгенология, гастроентерология, вътрешни болести и онкология). Ето защо е важно да се обърнете към опитна и специализирана клиника. Лекарите трябва да Ви информират като пациент подробно за възможностите за терапия според вашите индивидуални изисквания и да ги включат в решението.
Университетските клиники или туморни центрове в Германия, като сертифицираните центрове за рак на дебелото черво, са добри контакти. Тук също има възможност като пациент да участва в научни, клинични проучвания, в които се тестват и изследват нови лечебни подходи. В момента се извършват интензивни изследвания на имунотерапията с така наречените инхибитори на контролни точки за рак на дебелото черво. Това са активни съставки, които освобождават "спирачките" на имунната система, за да може имунната система да се бори по-добре с туморните клетки. Този подход изглежда потиска растежа на тумора за определен период от време и удължава преживяемостта при определена, но много малка подгрупа пациенти.
Палиативна медицина
Палиативната медицина има за цел да подобри качеството на живот на пациентите, за които вече няма изгледи за лечение. Това се прави чрез ранно откриване, внимателна оценка и лечение на болка и други проблеми от физическо, психосоциално и духовно естество. Следователно, в допълнение към лечението на тумора, част от терапевтичната концепция включва и подходяща болкотерапия, хранителна терапия, психосоциални и психо-онкологични грижи, основаващи се на нуждите и поддържащи (поддържащи ) Дейности.