Естествено раждане или цезарово сечение; IMSP SCM; Георге Палади
Естествено раждане или цезарово сечение: Ползи и рискове
Подготвяте ли се да раждате чудо и не сте сигурни към кой начин да родите да прибегнете? Страхувате ли се от естествени болки при раждане и обмисляте да направите цезарово сечение? Е, не трябва да забравяте едно съществено нещо: жените са божествено създадени да дават живот. Дори и да включва значителна болка, самото раждане е естествен процес.
За да бъда информиран за ползите и рисковете от вагинално раждане и цезарово сечение, разговарях със специалист в тази област.

Доколко е необходимо цезарово сечение?
Както всяка друга интервенция, цезаровото сечение означава висок риск за здравето и живота на жената, така че трябва да се извършва само по ясни показания, а не само по желанието на бременната жена. Има общоприето мнение, че жените избират да раждат чрез цезарово сечение, за да направят раждането по-лесно, "без болка".
Цезаровото сечение съвсем не е по-лесно от естественото раждане, като се има предвид общият брой опити и усложнения, които пациентът преминава през следоперативния период.
Понастоящем медицината е достатъчно развита, за да осигури на пациентите безопасни методи за облекчаване на болката по време на естествено раждане (напр. Епидурална анестезия). Трябва да обсъдите това с Вашия лекар.
Възстановяване след раждане
Пълното възстановяване след раждане със секцио може да отнеме няколко седмици и дори месеци.
В първите дни след операцията ще има трудности при пътуване. Пациентката ще се почувства слаба, тъй като по време на цезарово сечение тя може да загуби два пъти повече кръв, отколкото при естествено раждане.
Вместо това, след естествено раждане, жените се възстановяват много по-бързо и много по-лесно; мобилизацията е по-добра, майките могат да се движат шест часа след раждането.
В случай на раждане със секцио, жените трябва да обърнат внимание на това, което ядат и да възобновят диетата си постепенно. На първия ден след цезаровото сечение е разрешено да се консумират много течности: обикновена вода и неподсладен чай, на втория ден можете да започнете да ядете кисело мляко, кефир, бульон и галета. В първите дни след операцията много пациенти страдат от подуване на корема, което може да причини дискомфорт. Обикновено жените след цезарово сечение могат да се върнат към нормална диета 2-3 седмици след операцията.
В случай на естествено раждане, нормалното хранене се насърчава от първите часове след раждането.

В продължение на няколко седмици след цезарово сечение в областта на белега могат да продължат доста силни коремни болки. Постепенно болката намалява по интензивност и изчезва. Понякога са показани аналгетични препарати. В случай на вагинални раждания, усложнени от епизиотомии или вагинални разкъсвания, може да почувствате болка с различна интензивност в областта на белега за кратко време.
В първите дни след цезаровото сечение ще получите силно кървене. Това е абсолютно нормално и не изисква никакво лечение. Както след цезарово сечение, така и след естествено раждане, следродилният период (стига да имате вагинално течение) продължава 42 дни.
Белег след цезарово сечение
При излизане от болницата лекарят препоръчва внимателна хигиена на разреза и зоната около него за период от 10-14 дни. Не е нужно да се притеснявате, че областта е вцепенена или сърбяща, това е нормално.
Кърменето след цезарово сечение е възможно колкото след естествено раждане. Въпреки това може да отнеме известно време, преди да започне кърменето.
При естествено раждане плодът веднага се поставя върху гърдите на майката, така че кърменето е по-рано.

Възстановяване на формата на корема
Физическите натоварвания са забранени след раждане чрез цезарово сечение! Най-големият риск е операцията да отпадне. Можете да възобновите физическите упражнения за корема и масажни процедури, за да възстановите формата на корема поне 3 месеца след операцията.
След естествено раждане упражненията могат да бъдат възобновени 1,5-2 месеца след раждането.
През първите 4-6 седмици трябва да се откажете от всякакъв сексуален контакт, както след естественото раждане, така и след раждането с цезарово сечение.
Понякога възобновяването на сексуалния живот след вагинално раждане се забавя по-дълго поради епизиотомична болка или вагинално разкъсване.
Рискове и усложнения от цезарово сечение
Цезарово сечение е свързано с повишен риск от смъртност и майчини усложнения в сравнение с естественото раждане:
- Следоперативна инфекция;
- Маточно кървене с възможност за трайно отстраняване на матката за спиране на кървенето;
- Анестетични рискове;
- Тромбоза на дълбоки вени и тромбоемболия на белодробните съдове;
- Следоперативно адхезионно заболяване;
- Интраоперативна травма на пикочния мехур, уретера или червата;
- Следоперативна херния;
- Цезаровото сечение също представлява определени рискове за бъдеща бременност, включително: повишен риск от безплодие и загуба на бременност, повишен риск от извънматочна бременност, повишен риск от предлежание на плацентата, повишен риск от нарастване на плацентата, прирастване или перкрета.

Планиране на нова бременност и раждане, съответно
В случай на раждане със секцио, планирането на нова бременност се препоръчва не по-рано от две години след операцията. Много е важно предварително да се консултирате с лекар, за да изследвате състоянието на белега и да намалите риска от руптура на матката по време на бременност.
Често много пациенти, които преди това са раждали чрез цезарово сечение, искат следващото естествено раждане, ако има такава възможност. Като цяло вероятността за успешно завършване на естественото раждане след цезарово сечение е 70-90%, в зависимост от правилното положение на плода в утробата, теглото на бебето, възрастта на майката (до 35 години), наличието на предишни естествени раждания, липса на други индикации за цезарово сечение, задоволително състояние на белега. Основната опасност, свързана с последваща бременност и вагинално раждане след цезарово сечение, е свързана с възможността за руптура на матката, която е 0,5% или 1 на 200 (RCOG, 2015).
След естествено раждане можете да планирате нова бременност поне 6 месеца след раждането, в зависимост от това кога се възстановява овулацията.
Незабавно се обадете на Вашия лекар, ако имате някой от следните симптоми:
- Повишаване на телесната температура над 38С;
- Силно вагинално кървене;
- Лошо миришещи вагинални секрети;
- Силна коремна болка;
- Болка или затруднено уриниране;
- Болка, зачервяване или оток на следоперативната рана;
- Поява на рани или секрети от раната.
Затова лекарите препоръчват естественото раждане, като физиологичен процес, с благотворно въздействие върху майката и новороденото.
Желаем ви здраве и лесно раждане!