Ерозивни симптоми на bulbitis, лечения, диета Компетенции, свързани със здравето на iLive

Медицинският експерт за статията

  • Епидемиология
  • Защото
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Форми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Как да се изследва?
  • Какви тестове са необходими?
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Кой да се свърже?
  • Научете повече за лечението
  • Лекарства
  • Прогноза

Изключително в гастроентерологията е ерозивен булбит - възпаление на проксималната част на дванадесетопръстника - което е свързано със стесняване на пилорния стомах.

лечения

Всъщност ерозивният булбит има ограничен дуоденит, бистър, локализиран повърхностен епителен дефект (ерозия) в областта на луковицата.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Епидемиология

Отделно епидемиологично ерозивната булбита не е ясна, но при клинични проучвания, т.е. локализирана точно нейната булбарна част (луковица) в 95% от случаите на язва на дванадесетопръстника.

Експертите изчисляват броя на възрастните пациенти с язва на дванадесетопръстника (която започва с ерозия на лигавицата) на Световната гастроентерологична организация, което представлява близо две трети от всички пациенти с пептични язви на стомашно-чревния тракт.

[7], [8]

Причинява ерозивна крушка

Най-честите причини за ерозивен булбит са същите като повечето стомашно-чревни заболявания:

  • стомашна инфекция с Helicobacter pylori кампилобактерии, които произвеждат цитотоксини (открити в повечето случаи);
  • чревна ламблиаза (Giardia intestinalis) или анкилостомиаза (Ancylostoma duodenale);
  • недохранване (нередовен прием на храна, мастна и остра преживяемост в диетата);
  • продължителен стрес и психо-емоционални разстройства (които увеличават синтеза на неврохормони, които индиректно активират производството на стомашна киселина);
  • дуоденогастрален рефлукс (когато жлъчката идва от дванадесетопръстника към стомаха, преминава през крушката);
  • продължителна употреба на лекарства, които засягат лигавиците или нарушават синтеза на защитни фактори (нестероидни противовъзпалителни лекарства, глюкокортикоиди);
  • лъчева и химиотерапия в онкологията.

Рискови фактори

Други рискови фактори включват алкохол, никотин и психоактивни вещества; имунодефицит; наследствено предразположение;

Други заболявания на храносмилателната система (болест на Crohn, цироза на черния дроб), захарен диабет или автоимунни заболявания (при които тялото произвежда антитела срещу лигавицата).

[9], [10], [11]

Патогенеза

Изброените причини и фактори на дванадесетопръстника да доведе до нарушаване на защитната бариера. Тяхната патогенеза може да бъде придружена от увеличаване на агресивните ефекти на солната киселина и пепсина (импрегниране на съдържанието на стомаха, в дванадесетопръстника директно през крушката). Или патогенният ефект се крие в значително намаляване на компонентите на лигавичния слой на бульбарните прегради и намалява нормалните репродуктивни елементи в лигавичната клетка, което елиминира естествения процес на регенерация.

В лигавицата на дванадесетопръстника и неговата крушка има дуоденални жлези (жлези на Brunner), които произвеждат алкална секреция на слуз - неутрализират стомашната киселина, а развитието на ерозивен булбит може да играе роля в увреждането поради една от горните причини.

Освен това присъствието на лигавицата на стомашно-чревния тракт се характеризира с криптите на специални епителни клетки на Панет (клетки на Панет), които са от първостепенно значение за защита на други клетки от микробни и гъбични увреждания, тъй като те секретират такива антибактериални ензими като α-дефензин, лизозим и фосфолипаза А2 и TNF-α-туморен фактор на некроза-алфа, който стимулира фагоцитозата. Така че, ако повредените защитни клетки за данни намаляват устойчивостта на патогенни ефекти върху лигавицата.

[12], [13]

Симптоми на ерозивна крушка

Основните симптоми на ерозивен булбит са неспецифични и подобни на възпалителните прояви на стомашната лигавица.

При някои пациенти първите признаци на заболяването, особено в началните етапи, са диспепсия и загуба на апетит, докато други включват киселини, сърбеж и подуване на корема (метеоризъм). И колко интензивно се появяват тези симптоми и в какъв ред зависи от индивидуалните характеристики на тялото.

Остър ерозивен бульбит проявява болка в горната част на корема (в средата), която може да бъде както тъпа, така и болезнена и пареща, излъчваща се към гърба и гърдите, както и под формата на крампи. Болката обикновено се появява през нощта или на гладно. Когато може да има хронична патологична дневна болка, но палпацията в първоначалното тънко черво е много болезнена и се появява чувство на стомашен дискомфорт след хранене (например, когато стомахът е пълен с граница).

Клиничните признаци на възпаление и ерозия на лигавицата на дванадесетопръстника включват гадене и повръщане.

При стагнация на стомашна стомашна пулпа в тънките черва от клас на булбарен дуоденал често се наблюдава гастроезофагеална рефлуксна болест, причинена от киселини и кисели оригвания. Горчивият вкус в устата е доказателство за дуоденогастрален рефлукс.

Ако в изпражненията има кръв, това най-често се причинява от ерозивно-язва или ерозивно-кървяща бульбита.

[14], [15]