Ерозивен гастрит - специализирани познания

Ерозивният гастрит е възпаление на лигавицата на стомаха, при които лигавицата е повърхностно дефектна на няколко места. Дефектите на лигавицата варират по размер. В зависимост от размера и дълбочината се говори за непълни или пълни ерозии.

гастрит

При непълни ерозии се откриват само малки язви с размер на главата.

Пълните ерозии са повърхностни, плоски лигавични дефекти.

Във всеки случай дефектите изглеждат ендоскопски плоски и без повдигната ръбова стена и обикновено не са покрити с мазнини като при язви, въпреки че преходът е течен.

→ Ще ви информираме за новини на нашия уебсайт във facebook!
→ Разберете и управлявайте лабораторните си стойности с лабораторното приложение за кръвни стойности PRO!

причини

Причините за ерозивен гастрит са разнообразни (вижте тук).

  • Най-често се наблюдава в резултат на токсичните ефекти на ASA (ацетилсалицилова киселина), тъй като това лекарство се предписва изключително често, например за предотвратяване на инфаркт или инсулт.
  • Всички НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства) могат да причинят остър гастрит; но те не увеличават риска от съпътстваща хеликобактерна инфекция.
  • Острата инфекция с хеликобактер (Hp) и други стомашни инфекции могат да причинят ерозивни промени.

Ако стомашната лигавица не е заразена, ерозиите са признак на свръхпроизводство на стомашна киселина (свръхкиселинност).

Диагноза

Ерозивният гастрит е преди всичко гастроскопска диагноза. Но патологът също допринася за диагнозата; той вижда дефектите на повърхностната лигавица при малки нарушения много по-ясно от ендоскописта и може да прецени дали субмукозата също е ерозирала. Все още липсват силни левкоцитни и фибринозни ексудации с малки ерозии.

терапия

Лечението зависи от причината.

Ако нестероидни антиревматични лекарства (НСПВС), като ASA, играят роля, тяхното продължаване или преобразуване трябва да се преразгледа, особено ако язвите могат да бъдат идентифицирани в предишната история. Или трябва да се използва придружаваща стомашна защита с киселинни блокери по време на лечението с ASA или NSAID (ако е възможно не повече от това).

Hp инфекцията води до стомашна язва по-често с НСПВС, отколкото без такива лекарства. Ерадикацията на Нр намалява честотата на язви при лечение с НСПВС. 1) Хеликобактер. 2012 август; 17 (4): 286-96. doi: 10.1111/j.1523-5378.2012.00942.x. Epub 2012 март 20. PMID: ... Продължете да четете Предполага се, че това се отнася и за стомашни ерозии на лигавицата.

Днес НСПВС не се считат за значителен риск за критично стомашно усложнение, като перфорация на стомашната стена, освен ако няма специални съпътстващи обстоятелства (Нp инфекция, други заболявания). 2) Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2001 октомври; 15 (5): 755-73. doi: 10.1053/bega.2001.0233. PMID: ... Продължете да четете Само стриктното спазване (следвайки графика за прием) намалява риска от усложнения при рискови пациенти. 3) Eur J Clin Pharmacol. 2018 ноември; 74 (11): 1503-1511. doi: 10.1007/s00228-018-2523-4. Epub 2018 юли 24. ... Продължете да четете

Повече за гастрита, неговите причини и възможности за лечение вижте тук

Препратки

Автор на сайта е проф. Д-р. Hans-Peter Buscher (вж. Правното известие).