Еризипела Причини, симптоми, лечение - CSID Какво се случва с доктора

Какво представлява еризипела?

Еризипелът е повърхностна форма на инфекциозен целулит, т.е. бактериална инфекция, която засяга горния слой на дермата (епидермиса), особено в краката (в над 80% от случаите), но може да засегне и лицето, ръцете или торса.

Болестта се проявява с появата на интензивни червени обриви, блестящи и леко издигнати над кожата, с добре очертани ръбове, и може да бъде придружено от прояви като треска, студени тръпки или общо неразположение.

Основната причина за еризипела е инфекция с бета-хемолитични стрептококи от група А, но има и случаи, включващи устойчив на метицилин Staphylococcus aureus (особено ако обривът се появи по лицето), Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, S. warneri, Streptococcus pneumoniae, S. pyogenes или бактерии от групата Moraxella.

Въпреки че е състояние, което може лесно да се лекува с антибиотици, еризипелата често има повтарящи се епизоди и може да доведе до усложнения като хроничен лимфедем, тромбофлебит или дори гангрена.

Еризипел: симптоми

Симптомите на еризипела често започват внезапно, само след няколко часа или 1-2 дни от инфекцията. Тези симптоми включват:

Обриви по относително големи участъци от кожата (особено по краката или лицето - по носния мост, бузите, брадичката или в областта на пелените или пъпа при бебета)
Подуване и лъскав външен вид на засегнатата кожа
Изразено зачервяване
Образуване на мехури (мехури)
Кожа, която се чувства гореща на допир
Добре дефинирани ръбове на изригвания
Чувствителност или болка при допир до обриви
Червени, лилави или черни ивици в засегнатата област
Треска
Втрисане
трусове
Общо чувство на гадене

При липса на своевременно лечение еризипелите могат да доведат до усложнения като абсцеси, гангрена, тромбофлебит, хроничен лимфедем, ендокардит, септичен артрит, бурсит, тендинит, остър постстрептококов гломерулонефрит, тромбоза на кавернозен синус или синдром на шоков шок.

Еризипел: причини

Основната причина за еризипела е инфекция със стрептококи, стафилококи или други видове бактерии (Klebsiella pneumoniae, Yersinia enterocolitica, Haemophilus influenzae и др.), Които попадат в тялото чрез лезия на кожата (драскотина, порязване, ухапване от насекоми, ухапване, язви, херпесни обриви, отворени рани, причинени от операция и др.).

Определени съществуващи дерматологични състояния също могат да причинят лезии, през които гореспоменатите бактерии могат да проникнат, като: екзема, импетиго, псориазис или гъбични инфекции (микоза на стъпалото/стъпалото на спортиста).

Други състояния, които могат да увеличат риска от еризипела, включват лоша венозна и лимфна циркулация, затлъстяване, алкохолизъм, ХИВ/СПИН, диабет, нефротичен синдром и новообразувания.

Еризипелът не е заразна болест, нито може да се наследи от родители. Малките деца и хората на възраст над 60 години са най-предразположени към това състояние.

Еризипел: диагноза

Лекарят може да диагностицира еризипела само въз основа на външния вид на кожата, но тъй като симптомите могат да бъдат подобни на инфекциозен целулит или други дерматологични състояния (херпес зостер, ангиоедем, контактен дерматит и т.н.), може да са необходими кожни биопсии и различни кръвни изследвания за идентифициране на патогена - левкоцити, С - реактивен протеин, антибиограма и др.

В случай на тежка инфекция може да се наложи извършване на КТ или ЯМР, които позволяват задълбочена визуализация на засегнатите тъкани и органи.

Еризипел: лечение

Стандартното лечение на еризипела е приемът на антибиотици, обикновено пеницилин (за 2 седмици), еритромицин в продължение на 10 дни (ако сте алергични към пеницилин) или комбинация от пеницилин с ванкомицин, цефазолин с еритромицин за инфекции. със златист стафилокок, клозацилин и нафцилин за устойчиви на антибиотици инфекции.

Може да се препоръчат и аналгетици или противовъзпалителни лекарства за облекчаване на болката и възпалението, както и противогъбични средства за предотвратяване на рецидиви. Студените компреси и компресионните чорапи могат да помогнат за облекчаване на дискомфорта и болката и намаляване на отока. Също така се препоръчва засегнатото краче да се държи високо над хоризонталната равнина и да се използват антибактериални и омекотяващи мехлеми.

За да се намали рискът от еризипела, причинена от екзема, гъбични инфекции или диабет, например, се препоръчва да се лекуват правилно тези състояния.

Затлъстяването и лошото кръвообращение могат да допринесат за появата на еризипела, поради което се препоръчва да отслабнете, да приемете здравословна диета и да избягвате заседналия начин на живот.