Епизод г; основно сравнение на ефективността под налягане; и тол; 21 анти-гранясал; притискачи
За да ръководството на предписващите относно полезността на тези лекарства в сравнение с плацебо и особено относно критериите за избор, които да бъдат интегрирани, международен екип проучи най-надеждните скорошни научни доказателства за всеки антидепресант, който се предлага на пазара.
Те се идентифицираха 522 рандомизирани двойно-слепи клинични проучвания, публикувани или не, включително 116 477 участници с голям депресивен епизод (не леко или умерено депресивно състояние).
Този систематичен преглед и мета-анализ на последните актуализации в тази област, публикувано през април 2018 г. в The Lancet, показва, че всички изследвани антидепресанти имат a по-голяма ефикасност от плацебо при възрастни, лекувани за тежък депресивен синдром.
Тази работа също показва, че cнякои изглеждат по-ефективни, други по-добре поносими, а пет от тях едновременно ефективни и добре поносими.
Тази работа на голям мащаб, въпреки някои ограничения, следователно може помогнете на предписващия с инициирането на антидепресант в случай на установена и интензивна депресия.
Преглед (подробен по-долу) на ефикасността и толерантността на 21 антидепресанти в сравнение с плацебо.
522 клинични проучвания, включително 116 477 пациенти, лекувани за тежко депресивно разстройство в продължение на поне 8 седмици
Андреа Чиприани и международни сътрудници (включително във Франция, Университета на Париж Декарт, INSERM и Cochrane Франция) търси в базите Cochrane, PUBMED, MEDLINE и други бази данни, регистри и сайтове на агенции, всички от двойно-слепи рандомизирани клинични проучвания оценка на съотношението риск/полза на един или повече антидепресанти спрямо плацебо.
Те откриха 421 допустими публикувани проучвания, както и 86 непубликувани изследвания досега от регистрите за изпитвания или фармацевтичните компании, и 15 от лични комуникации или други отзиви.
Общо, 522 клинични проучвания рандомизирани, двойно-слепи, включително 116 477 пациенти, между 1979 и 2016 г. и сравнението на 21 антидепресанти или плацебо бяха включени в анализа.
По-голямата част от изследваните пациенти страдат от голямо депресивно разстройство, със средна оценка 25 наСкала на депресията на Хамилтън. Повечето лечения с антидепресанти са оценени след 2 месеца.
Потвърждение за ефикасността на 21 антидепресанти спрямо плацебо
По отношение на ефикасността на 21 антидепресанти спрямо плацебо, строгите проучвания, идентифицирани от авторите на този преглед и мета-анализ, публикувано през април 2018 г. в The Lancet, по-често свързани с пароксетин (DEROXAT, DIVARIUS), флуоксетин (PROZAC и генерични лекарства),есциталопрам (СЕРОПЛЕКС и генерици), венлафаксин (EFFEXOR и генерици) или десвенлафаксин (не се продава във Франция):
Всички антидепресанти обаче са тествани и всички са установени по-ефективен с по-високи нива на ремисия от плацебо, оценява се върху степента на отговор, измерена от общия брой пациенти с повече от 50% намаление на техните симптоми. The средна степен на ремисия беше се увеличава с 37% (ИЛИ = 1,37; CI95 1,16 - 1,63) на 113% (ИЛИ = 2,13; 95 ДИ 1,89 - 2,41) в сравнение с плацебо.