Епилепсия - болница на братята на милостта Регенсбург

За да промените размера на шрифта, моля, използвайте функционалността на вашия браузър. Клавишните комбинации са както следва:

  • У дома
  • Медицина и сестринство
  • Клиники и институти
  • неврология
  • Нашата гама от лечения
  • епилепсия
  • за нас
  • Часове за контакт/консултация/прием в болница
  • Нашата гама от лечения
    • Алцхаймер и други деменции
    • КОГА
    • епилепсия
    • Ранен летен менингоенцефалит (TBE)
    • Вазодилатация (аневризма)
    • Менингит
    • Мозъчни тумори
    • Синдром на карпалния тунел
    • мигрена
    • множествена склероза
    • Миастения гравис
    • Невроборелиоза
    • Синдромите на Паркинсон
    • Полиневропатия
    • Параплегия
    • удар
    • виене на свят
    • Методи и техники
  • Ние сме тук за вас
  • От пациенти за пациенти
  • Медицинско образование и обучение
  • Внушение и критика
  • медии

епилепсия

епилепсия

Нашият специалист по епилепсия

PD Dr. Кристиан Тилц
Старши лекар, специалист по неврология, сертификат за епилептология

Можете да си уговорите час за часа за консултация чрез офис под Тел. +49 (0) 941 369 2401 подредете.

Казус 1: 43-годишният майстор на пивоварната Клаус се представя на невролога, тъй като през последния месец четири пъти забелязва потрепвания на дясната си ръка. Дръпването винаги започваше с ръката и след това се разпространяваше върху цялата ръка. Той изобщо не можеше да контролира това. "Припадъците" обикновено траеха няколко секунди. Днес той наблюдава това повече от две минути и след това забелязва, че ръката му е слаба, така че вече не е в състояние да работи.

Казус 2: 22-годишният Фабиан е доведен в клиниката от спешния лекар. Епилепсията е известна от 12-годишна възраст. Сестра и чичо също страдат от епилепсия. Днес той вече имаше четири пристъпа. В противен случай той има само една атака на всеки три месеца. В спешното отделение той внезапно извиква, диша тежко и губи съзнание. Има силно мускулно напрежение в ръцете и краката, преди те да започнат да се потрепват ритмично. Очите са отворени, зениците разширени и не реагират на светлина.

Гръмотевична буря в мозъка - какво се случва по време на епилептичен пристъп

Епилептичен припадък възниква, когато нервните клетки в мозъка се повредят. Нервните клетки са електрически превъзбудени. Това може да възникне в една точка на мозъчната кора и да причини голям брой черепно-мозъчни нервни клетки да се разтоварят внезапно, едновременно и ритмично. В зависимост от това кои нервни клетки се разреждат, има различни откази или клинични изрази, които след това възприемаме като атака.

Например, ако е засегната само малка група нерви в областта на ръката, настъпва ограничено двигателно унищожаване на ръката. Ако се разпространи върху целия мозък, двигателната активност се разпространява върху цялото тяло и пациентът губи съзнание.

Означава ли първият припадък, че сте „епилептик“?

Ако пациентът има първи припадък, това не означава, че той ще развие епилепсия. Много хора изпитват епилептични припадъци при определени обстоятелства. По време на бременност те се появяват в контекста на еклампсия. В детството има „крампи“ с висока температура, при възрастни те могат да се появят след (нередовна) консумация на алкохол или други лекарства, след прием на лекарства, липса на сън или други подобни.

Ако има определени задействания или причини за припадък, това се нарича "случайни припадъци".

Ако има периодични припадъци няколко пъти в живота, трябва да се определи значително повишен риск от по-нататъшни припадъци и в зависимост от резултата от измерване на мозъчната вълна и друга допълнителна диагностика трябва да се вземе решение за започване на терапия с лекарства срещу епилепсия (т.нар.

Много мозъчни нарушения могат да доведат до епилептичен припадък. Те също могат да предизвикат нови припадъци отново и отново. Това се нарича симптоматична епилепсия. Примери за това са:

  • удар
  • Менингит или енцефалит
  • Мозъчен тумор
  • белези след мозъчна травма
  • Деформация/малформация на мозъка при раждане
  • Метаболитни нарушения

Единият говори за епилепсия, когато се появят многократни непровокирани епилептични припадъци.

Епилептичните припадъци могат да се развият напълно различно. Някои издържат само няколко секунди и често остават незабелязани. Това показва леко едностранно „мускулно потрепване“, дискомфорт или нарушение на концентрацията. Други издържат няколко минути и показват загуба на съзнание, първоначално екстремно напрежение в мускулите на ръцете и краката, след това ритмично потрепване на ръцете и краката. Последният е известен като голям припадък, пристъп на голям мал или тонично-клоничен припадък.

Международната лига срещу епилепсията (ILAE) грубо класифицира различните форми на припадъци и епилепсия:

  • Фокални припадъци: Те се задействат от функционално разстройство в определен регион на мозъка и се проявяват клинично, например чрез неволно потрепване на ръката, докато са в съзнание. Пациентът често усеща аура преди атаката.
  • Фокални гърчове с преход към генерализирани гърчове (по-рано вторични генерализирани гърчове): Те първоначално изглеждат като фокални припадъци, но след това се разпространяват в целия мозък, така че настъпва загуба на съзнание.
  • Генерализирани припадъци: Те не показват някакъв особен произход и засягат целия мозък от първия момент. Тук се стига до нарушаване на съзнанието без очакване.

Диагноза

За събитие за първи път е много важно да съберете възможно най-много информация. Описанието на припадък вече позволява да се направят изводи за болния регион на мозъка (семиология). Ходът на припадък може да бъде описан като припадъчна фаза (иктална фаза), непосредствено следващата фаза (постстиктална фаза) и инцидентна фаза (междупристъпна фаза).

Обикновено пациентът може да опише тригери, предчувствие или предчувствие на това, което е известно като аура. Например зрително разстройство, дискомфорт от областта на стомаха, нарушения на миризмата или вкуса, емоционални състояния на възбуда (страх или щастие) или преживяване на дежавю могат да се възприемат като аура.

Ако загуби съзнание по време на припадък, външното наблюдение на случващото се е много полезно. В днешно време видеозаписът на мобилен телефон често помага да се класифицира събитието и да може да се разграничи епилептичен припадък от други видове внезапна загуба на съзнание.

Допълнителна диагностика

Основни прегледи като един кръв- а също и един Анализ на нервната вода са полезни. Важно е да се изключат причините, които могат да провокират атака.

С Образна диагностика (компютърна томография, магнитно-резонансна томография) Могат да се установят причините, които са в основата на атаката, като инсулт, енцефалит или белег от тъкан.

Под един Електроенцефалография (ЕЕГ) обикновено се разбира измерването на мозъчната вълна, което може да разкрие промени във функцията на мозъчната кора.

терапия

Лекарствата срещу епилепсия (антиконвулсанти) се предписват от Вашия лекар най-късно, ако се появят поне два непровокирани гърча. В отделни случаи трябва да се предприеме медикаментозно лечение след първата атака. Редовните грижи от невролог, понякога през целия живот, са необходими за добър успех на лечението. Също толкова важно е пациентът да води така наречения календар на пристъпите. По този начин могат да се идентифицират задействащи пристъпи, да се разпознаят опасностите им и да се оцени по-добре честотата на появата им.

Настройката на лекарството може да се извърши чрез единичен препарат или чрез комбинации. Ако лекарствената терапия не осигурява адекватен контрол на припадъците, хирургическа интервенция за епилепсия или метод на електрическа стимулация (вагус стимулатор) може да доведе до свобода или намаляване на пристъпите.

Усложнения

По-голямата част от епилептичните припадъци продължават няколко секунди до минута или две и отшумяват без последствия. Ако обаче загубите съзнание, нараняването може да е резултат от падане или насилие. Някои мускулни напрежения могат да бъдат толкова интензивни, че да възникнат фрактури на костите. Ако пациентът в безсъзнание има припадък, не трябва да се прави опит за поставяне на предмети в устната кухина. Поддържането на свобода на дихателните пътища е важно. Предметите обаче могат да доведат до наранявания на зъбите и поглъщане или дори задушаване на материал.

Опасните зони трябва да се преминат с всеки пациент поотделно. Например на работното място (работа на голяма височина, например на скеле, с остри предмети или например циркуляри или работа с опасни вещества).

Епилептичен статус

Припадъците рядко са с продължителна продължителност и не са самоограничаващи се. Това състояние може да бъде животозастрашаващо и се нарича статус епилептикус. Мозъкът може да бъде повреден, ако атаката продължи дълго време. Ситуацията трябва да бъде прекъсната с лекарства възможно най-скоро. Ако припадък се случи на улицата или у дома за по-дълъг период, спешният лекар трябва да бъде извикан спешно.

Първоначалната диагноза след епилептичен припадък при предишни здрави хора, но още по-често трудното медикаментозно лечение на дългосрочни епилепсийни заболявания, изисква специален опит с диференцираното използване на наличните диагностични и терапевтични средства.

С нашия фокус върху епилептологията, ние можем да ви предложим възможност за извънболнична и стационарна помощ за пациенти с трудно лечими епилепсии:

Линейка за епилепсия:

Амбулаторното отделение служи като контактна точка за оптимизиране на терапията и обсъждане на терапевтични мерки за епилепсия, които не могат да бъдат лекувани задоволително с лекарства. Съществуват и амбулаторни съвети по социални въпроси, свързани с епилепсията (напр. Работа, шофьорска книжка, спорт, тежки увреждания). Заедно със социалните служби на болницата, два пъти годишно се организират курсове за обучение на пациенти с епилепсия като част от програмата за обучение на MOSES, с цел да се предостави на засегнатите и техните семейства изчерпателна информация по медицински и психосоциални проблеми, свързани с болестта епилепсия.

Стационарна зона:

Стационарната зона за пациенти с епилепсия е оборудвана с 3 видео легла за дългосрочно ЕЕГ наблюдение и легло за видео наблюдение. Този метод се използва за денонощно наблюдение на пациенти с гърчове, като се използва както видеокамера, така и синхронна регистрация на активността на мозъчните вълни (ЕЕГ). Това позволява да се правят изявления за вида на атаката, честотата и интензивността.

Видео дългосрочното наблюдение на ЕЕГ се използва и за разграничаване на епилептичните атаки от неепилептичните атаки (нарушения на кръвообращението, нарушения на съня, психогенни атаки). Лицето за контакт с отделението по епилептология в отделението по неврология е Старши лекар PD PD Dr. ChristianTilz.