Ентеростоми. Форми на ентеростоми
Ентеростоми Форми на ентеростоми Стома: уста, уста, отвор Отвор, образуван на повърхността на тялото, чиято роля е да осигури определени функции, които са от съществено значение за живота в случай на дадено заболяване или състояние. 1. Осигуряване на хранене: гастростомия йеюностома 2. Осигуряване изпразване на червата: илеостомия колоностомия Индикативни показания за ентеростома: Спешни случаи
В тънките черва се откриват илеостомии. Една дупка Ако цялото дебело черво е болно. Например: колит, M. chron Проктоколектомия: Заедно с дебелото черво, ректалният тилен мускул се отстранява с бифуркация Дълбокият чревен тракт се запушва поради неоперабилен тумор. поради резекция в дебелото черво за облекчаване на анастомозата. Временно! Местоположение на илеостома: дясна страна, над нивото на кожата 2-3 см. Вид изпражнения: течни, - много храносмилателен сок Изпразване на изпражненията: пациентът не може да контролира Помощни продукти: Отворена торба от две части или от една част поради честото изпразване Повишена защита на кожата ! Континентален илеостома Kock- резервоар В определени случаи е възможно да се образува резервоар и клапан от последния участък на тънките черва. (Резервоар Кок). Това прави възможно чревното съдържимо да се изпразва на равни интервали, 2 пъти или 3 пъти дневно, посредством катетър, вкаран през клапата. На същото място като илеостомите, в този случай използваме мини торбичката или капачката на стома отдясно на корема. 3
ентеростоми в напречно сечение: а, еднопортови колостоми b, двупортови колостоми c, илеостоми Специфика на хирургичната подготовка при пациент, подложен на образуване на стома
Критерии: гладката повърхност на коремната стена трябва да бъде с диаметър 10x10 cm над или под кръста, далеч от пъпа, кожни гънки, белег, костни изпъкналости, картографиране на навиците на обличане в изправено положение с помощта на огледало за постигане на съгласие на пациента на променените условия на околната среда. Страх, безнадеждност поради живот със стомата Недостатъчно индивидуално и семейно отношение Конфликт при вземане на решения Индивидуална комуникационна стратегия Участие на механизми за справяне с други хора Използване на модел за кърмене: Пеплау Ида Орландо Калиста Рой 5