Ендометриоза - вашият път към късното майчинство
Ендометриоза
Ендометриозата не може просто да бъде болезнена. Също така може да затрудни бременността.
Какво е ендометриоза
Къде се среща ендометриозата
Какви симптоми причинява ендометриозата
Колко често се среща ендометриозата
Как се развива ендометриозата
Как се диагностицира ендометриозата
Как се лекува ендометриозата?
Терапия, ако искате да имате деца
Значение на храненето в терапията с ендометриоза
Как ендометриозата влияе върху фертилитета Ви
Заключение
Какво е ендометриоза
Ендометриумът е лигавицата на матката. Ако това е на места, където не му е мястото, това се нарича ендометриоза. Така че лигавицата на матката беше разпръсната извън маточната кухина.
Къде се среща ендометриозата
И с уреждането на тази лигавица извън маточната кухина, природата остави много въображение да управлява.
Има огнища на ендометриоза в целия таз: вагината, перитонеумът и яйчниците могат да бъдат засегнати.
Но тези доброкачествени огнища съществуват и в маточните мускули. Това се нарича аденомиоза.
Извън малкия таз червата често е популярен орган за заселване. Червата са засегнати при 3,8 до 37% от всички пациенти с ендометриоза.
Но са описани и екзотични места като белите дробове. Но такива ендометриални огнища са изключително редки.
Какви симптоми причинява ендометриозата
Ендометриозата е хормонално зависима. Това означава, че под въздействието на естроген в матката расте не само лигавицата на матката, но и разпръснатите огнища. И когато нивата на естроген спаднат към края на цикъла, тези стада също кървят. Точно като лигавицата на матката. При което това кърви навън. Фокусите в малкия таз кървят в перитонеума. И отчасти малко преди периода. Перитонеумът е много чувствителен към болка. Пише „нух“ на тези малки количества кръв. Това може да доведе до болка непосредствено преди и по време на менструацията.
Ако имате ендометриални огнища в яйчника, те кървят в яйчника и с течение на времето се развива „шоколадова киста“. Това не е нищо вкусно, просто сгъстена стара кръв, която се събира в яйчника.
Ендометриозата също може да причини болка по време на секс.
Друг момент са срастванията, които могат да възникнат.
Колко често се среща ендометриозата
Там става трудно. Не всички жени, които имат ендометриоза, имат симптоми. Колко често сме откривали пресъхнали ендометриални огнища по време на цезарово сечение, без пациентът предварително да се е оплаквал от болка. И бременността очевидно също се е получила.
Второ, ендометриозата също е трудна за диагностициране. Можете да видите кистите в яйчника на ултразвук. Но огнищата на ендометриоза, които често са само с размерите на щифтова глава, избягват ултразвуковата диагностика. Тук трябва да осигурите диагнозата с лапароскопия с малки тъканни проби.
Следователно номерата на честотата варират между 5 и 20%. За жените, които искат да имат деца, се обсъждат числа между 20 и 50%.
Как се развива ендометриозата
Тъй като съществуват фамилни клъстери на ендометриоза, от една страна се обсъжда наследствен компонент.
След това има теория за трансплантацията. Това предполага, че клетките от матката попадат в коремната кухина през маточните тръби по време на кървенето и там се „трансплантират“.
Теорията за метаплазията предполага, че клетките от перитонеума се метаплазират в клетки на лигавицата на матката, т.е.
Съществували и други теории. Забележка: колкото повече опити за обяснение, толкова по-малко знаете как става нещо. Същото е и с ендометриозата. Не знаете нищо точно.
Как се диагностицира ендометриозата
Можете да поставите подозирана диагноза въз основа на симптомите. Ултразвукът също може да даде улики. Смятате, че кистата на ендометриозата в яйчника е много добра с нея.
Но малките огнища на червата и перитонеума избягват ултразвуковата диагностика. Дори КТ или ЯМР често не помагат много. Златният стандарт на терапията е лапароскопия, хирургична процедура. Тук хирургът гледа цялата коремна кухина. Той взема проби от подозрителните зони.
В същото време всички видими стада са пусти. Всички сраствания също могат да бъдат премахнати.
Как се лекува ендометриозата?
На първо място, ако е възможно, по време на операцията. Тук видимите стада са пусти. Но много малки огнища не се виждат и не могат да се видят от хирурга.
Следователно, в зависимост от стадия и симптомите, трябва да се проведе последващо медицинско лечение. Това е особено вярно, ако искате да имате деца.
Освен това давате хормони, така наречените аналози на GnRH, които понижават нивото на естроген. Изведнъж сте в изкуствена менопауза, с всички странични ефекти. Ендометриалните огнища изсъхват при такава терапия.
Тази терапия също насърчава остеопорозата. Това е повишена чупливост на костите. Ето защо се провежда само в продължение на шест месеца, ако изобщо. През това време няма овулация, не можете да преследвате желанието си да имате деца по време на терапията.
След спиране на лекарството трябва да се стремите към бременност възможно най-скоро. Защото, когато яйчниците отново произвеждат естроген, ендометриалните огнища могат да растат отново. И те влошават шансовете ви да имате дете.
В противен случай можете да приемате и прогестинов препарат, но тук също е нарушено съзряването на яйцеклетките. Страничните ефекти обаче не са толкова сериозни, колкото при антихормонална терапия с аналози на GnRH.
Хапчето също може да помогне, ако не и когато искате да имате деца.
Достатъчно висока доза болкотерапия е много важна.
Но освен доброто лекарство за болка, лечението с акупунктура помага и срещу болката. Ако имате някакви въпроси, моля не се колебайте да се свържете с мен.
Терапия, ако искате да имате деца
По време на лапароскопията всички открити огнища трябва да бъдат отстранени, ако е възможно. По този начин може да се намали „натоварването с ендометриоза“.
Освен това тежестта на ендометриозата трябва да бъде точно описана и класифицирана.
Адхезиите, особено в областта на фалопиевите тръби, трябва да се разхлабят.
В случай на тежко заразяване, последваща терапия с аналози на GnRH или гестагени може да бъде полезна.
Ако инфекцията е лека, бременността трябва да настъпи възможно най-скоро след операцията. В противен случай отново могат да се образуват нови стада.
В противен случай трябва да помислите и за изкуствено осеменяване, тук шансовете за бременност са по-големи.
Значение на храненето в терапията с ендометриоза
Вегетарианска или дори веганска диета често се препоръчва при ендометриоза. Това може, но не трябва да помага. Във всеки случай има смисъл да се храните здравословно и балансирано. Готовите продукти трябва да се избягват.
Тъй като ендометриозата причинява тихо възпаление, високото съдържание на омега-3 в диетата е в подкрепа. Най-добре е да се използва хранителна добавка в допълнение към поглъщането.
Избягването на хормоноподобни вещества, било то в храни, козметика или съдове за съхранение, също е полезно.
Като такава, конвенционалната медицинска терапия може да осигури ефективна подкрепа.
Как ендометриозата влияе върху фертилитета Ви
Първо, ендометриозата причинява трайно малко възпаление. Те водят до сраствания във фалопиевата тръба. Адхезиите също могат да ограничат подвижността на фалопиевата тръба. След това вече не може да вземе яйцето.
Възпалението и клетките на собствената имунна система на организма създават неблагоприятна среда за сперматозоидите. Това прави оплождането по-трудно.
Заключение
Ендометриозата може не само да бъде болезнена, но и да възпрепятства желанието за раждане на деца. За съжаление е трудно да се диагностицира.
С помощта на въпросник можете да стесните клиничната картина: https://www.endometriose-liga.eu/endo-test.
И дори да не ви утешава сега, когато ендометриозата е хормонално зависима, тя се връща с менопаузата. Но това не ти помага сега.
Ако имате въпроси относно диагностиката или терапията, моля свържете се с мен!