Ендометриоза стадий III и IV физиопатологични, клинични и терапевтични последици.
A. Audebert Според съобщението от
Добре дошли в EM-consulte, справка за здравни специалисти.
Безплатна статия.
Свържете се, за да се възползвате!
обобщение
Ендометриоза на етап III съответства на резултат, вариращ от 16 до 40 в преразгледаната класификация на Американско общество за плодовитост (r-AFS) и етап IV с резултат над 40.
Симптомите, срещани по време на дълбока ендометриоза, са хронична тазова болка, дисменорея и диспареуния. Физиопатологичният механизъм на тези болки остава обсъждан. Това могат да бъдат сраствания, водещи до болка от напрежение, симптоматични ендометриоми поради напрежение или разкъсване или болка поради възпалителен процес.
В литературата се съобщава, че не винаги има добра корелация между степента на лезиите и степента на болка.
Нехирургичното лечение е предимно симптоматично. Контрацепцията чрез спирала, доставяща левоноргестрел, изглежда значително намалява симптомите на болка при дълбока ендометриоза.
Ако има безплодие, хирургичното лечение изглежда от съществено значение, ако е възможно чрез лапароскопия и по възможност при запазване на яйчниците. Има значително увеличение на процента на спонтанна бременност след хирургично лечение на етапи III и IV. Медицинските лечения трябва да се предпочитат в случай на рецидив след операция, тъй като итеративната операция на яйчниците може да наруши яйчниковия резерв.