Ендокринологични клинични химически изследвания
Ендокринологична клинична химия изследва д-р Dezső Szombath
Теми на ендокринологичните изследвания Практика на надбъбречната жлеза на хипофизата на щитовидната жлеза Гонади
Основни диагностични въпроси Съществува ли предполагаемо ендокринно разстройство въз основа на симптомите? Ако да, на какво ниво на първичното разстройство е първичното разстройство (първично, вторично, третично)?
Видове ендокринологични тестове Определяне на нивото на свободния хормон Тестове за стимулиране и потискане Откриване на антитела срещу ендокринни структури
Преаналитични фактори при ендокринологична лабораторна диагностика Оценка на състоянието на пациента: с гестационни седмични референтни стойности Внимателна подготовка на сенилни заболявания Бременност на гладно, положение на тялото, прием на физиологичен разтвор (K +) Възрастни сексуални полови стероиди, GH, костен мозък псориазис, маркери на метаболизма на щитовидната жлеза, ритъм на щитовидната жлеза Пролактин, LH, GH Пролактин, GH Менструален цикъл Стресов ефект ACTH, PRL, TSH, ADH, кортизол, алдостерон
Показва заболяване на хипофизата Липса на един или повече хипофизни хормони Свръхпроизводство на хормони (главно пролактин, GH и ACTH) Симптоми на натиск главоболие, битемпорална хемианопсия, нарушение на възприемането на червения цвят Констатации от CT или MRI изследване по други причини (инциденталома)
Количество хормон, произведено от целевата жлеза Взаимоотношения на ниво хормон Свръхпроизводство на троформон или устойчивост на тъканни хормони Автономна свръхактивност на целевата жлеза Референтен диапазон (нормален) Дефицит на троформон Първична недостатъчност на целевата жлеза Троформонна хипофиза
Нарушения на производството на хормон на растежа Свръхпродукция преди пубертет: гигантизъм намалено производство: нанозомия Свръхпродукция след пубертет: акромегалия намалено производство: не причинява заболяване
Свръхпроизводство на GH, акромегалия Симптоми на акромегалия: ръка, крак, нос, челюст, уголемяване на вътрешните органи, болки в ставите, главоболие IGT v. диабет хипертония аменорея респ. нарушение на потентността загуба на зрителното поле полипи на дебелото черво, препоръчва се колоноскопия на GI тумори
Лабораторна диагностика на акромегалия Sella рентгенова снимка, CT, MRI записване на измерване на нивото на GH, ако не е ясно: тестове за натоварване за TRH натоварване обикновено не GH промяна в акромегалия GH се увеличава Глюкозното натоварване обикновено намалява нивата на GH при акромегалия GH нивата нарастват