Ендокринологични изследвания затлъстяване
През последните години затлъстяването се превърна в една от новите основни области на изследвания в областта на ендокринологията във Вюрцбург. За кратък период от време бяха инициирани множество научни проекти в лабораторията и в клиничната област.
заден план
Затлъстяването е един от нарастващите здравословни проблеми в нашето общество. Единствената терапия с дългосрочен успех, която помага на по-голямата част от лекуваните пациенти, е така наречената хирургична и метаболитна операция за затлъстяване. Все още обаче не е напълно ясно как работи в крайна сметка.
Отправната точка за активната изследователска работа в ендокринологията е фактът, че постоянно нарастващ брой пациенти с тежко затлъстяване са клинично обгрижвани в отделението повече от десет години.
Изследвания за клинично затлъстяване
Един от фокусите на изследването е върху взаимодействието между затлъстяването и сърцето, което се изследва заедно с Германския център за сърдечна недостатъчност (DZHI). Тук става въпрос за по-добро разбиране на развитието на сърдечни проблеми при пациенти със затлъстяване, но преди всичко за обратимостта на сърдечната недостатъчност след успешна терапия на затлъстяването.
Беше проучване
Най-важното проучване в този контекст е „Проучването за затлъстяване във Вюрцбург (WAS)“, стартирано през 2011 г. Тя рандомизира сравнява ефекта от стомашна байпас хирургия с ефектите от интензивна интервенция в начина на живот с фокус върху сърдечно-съдовата заболеваемост. Основните крайни точки са сърдечно-белодробната ефективност, която се измерва с помощта на спироергометрия и качеството на живот. Има и множество вторични крайни точки. Наети са общо 92 пациенти, които са били проследявани общо 36 месеца. В момента тече окончателната оценка.
Наблюдателно проучване след бариатрична хирургия
В проспективното кохортно проучване за затлъстяване и сърдечна недостатъчност, което продължава от 2013 г., всички пациенти с морбидно затлъстяване се оценяват последователно за сърдечно-съдови фактори преди и след бариатрична хирургия.
ОСЕМ проучване
В средата на 2019 г. ще започне проучване, финансирано от Иновационния фонд, относно структурирани междусекторни грижи след хирургична затлъстяване и метаболитна хирургия (проучване ACHT). Осемте най-големи центъра за затлъстяване в Бавария участват в това проспективно проучване под ръководството на Центъра за затлъстяване във Вюрцбург. Целта е значително да се подобрят последващите грижи след операция за затлъстяване с помощта на интервенционна ръка въз основа на систематичния анализ.
Бариатрична хирургия и ситост
Тясно свързано с нашето експериментално изследване на затлъстяването е клинично проучване, в което се наблюдават ефектите от хирургията на затлъстяването върху центровете за централна нервна ситост. Пациентите с алиментарно затлъстяване и тези със свързано с хипоталамуса затлъстяване, например поради краниофарингиом, се сравняват помежду си.
Експериментални изследвания на затлъстяването
Заедно с нашите колеги по хирургия, ние изпълняваме проект, финансиран от Интердисциплинарния център за клинични изследвания (IZFK) от 2016 г., който изследва невро-ендокринологичните промени след хирургична или метаболитна хирургия при затлъстяване. В този експериментален проект с животни се сравняват различни хирургични процедури с различни лекарствени терапии в различни групи по отношение на поведенческите, ендокринологичните и преди всичко хипоталамусните промени. За тази цел се изследват определени зони на сърцевината с помощта на РНК секвениране.
Интердисциплинарен изследователски екип по затлъстяването
Ендокринология:
Д-р мед. Улрих Дишингер
Професор доктор. мед. Мартин Фаснахт
Кристина Хаас
Д-р мед. Ан-Катрин Кошкер
Д-р мед. Кристин Бул
Д-р мед. Дирк Вайсман
Хирургия:
PD Dr. мед. Флориан Сейфрид
Д-р обратно нат. Мохамед Ханкир
Кардиология:
Професор доктор. мед. Стефан Щьорк
Д-р мед. Каролайн Морбах
Психиатрия:
Д-р мед. Бодо Warrings
Избрани публикации
Weiss J, Rau M, Meertens J, Hering I, Reichert L, Kudlich T, Koschker AK, Jurowich C, Geier A. Възможност за измерване на сковаността на черния дроб при пациенти със затлъстяване, подложени на бариатрична хирургия с XL сонда. Scand J Gastroenterol. 2016 г. октомври; 51 (10): 1263-8. doi: 10.1080/00365521.2016.1191084. Epub 2016 16 юни.
De Luca M, Angrisani L, Himpens J, Busetto L, Scopinaro N, Weiner R, Sartori A, Stier C, Lakdawala M, Bhasker AG, Buchwald H, Dixon J, Chiappetta S, Kolberg HC, Frühbeck G, Sarwer DB, Suter M, Soricelli E, Blüher M, Vilallonga R, Sharma A, Shikora S. Показания за хирургия при затлъстяване и заболявания, свързани с теглото: Изявления за позицията на Международната федерация за хирургия на затлъстяване и метаболитни нарушения (IFSO). Obes Surg. 2016 август; 26 (8): 1659-96.
Stier C, Chiappetta S. Ендолуминална ревизия (OverStitch ™, Apollo Endosurgery) на разширената гастроентеростомия при пациенти със синдром на късен дъмпинг след проксимален стомашен байпас на Roux-en-Y. Obes Surg. 2016 август; 26 (8): 1978-84. doi: 10.1007/s11695-016-2266-1.
Chiappetta S., Seyfried F., Müller BP., Stier C., Runkel N., Weiner S. Затлъстяването: Advancing Prevention. Deutsches Ärzteblatt 2016; (113 (20)): A-975/B-823/C-807 май 2016 г.
Chiappetta S, Stier C, Squillante S, Theodoridou S, Weiner RA. Значението на Едмънтънската система за затлъстяване при прогнозиране на следоперативния изход и 30-дневната смъртност след метаболитна хирургия Surg Obes Relat Dis. 2016 дек; 12 (10): 1847-1855. doi: 10.1016/j.soard.2016.02.042. Epub 2016 2 март.
Chiappetta S, Stier C, Weiner R A, в сътрудничество с Международната федерация по хирургия на затлъстяване и метаболитни нарушения (IFSO) Нова международна насока за индикация на интервенционната хирургия при затлъстяване и свързани със затлъстяването заболявания. Затлъстяване 2016; 10 (4): 193-95
Weismann D, Wiedmann S, Bala M, Frantz S, Fassnacht M. Интернист при затлъстяване и сърдечна недостатъчност (Berl). 2015 февруари; 56 (2): 121-6. doi: 10.1007/s00108-014-3535-5. PMID: 2563695
Seyfried F, Wierlemann A, Bala M, Fassnacht M, Jurowich C. Дъмпингов синдром: диагностика и терапевтични възможности. Хирург. 2015 септември; 86 (9): 847-54. doi: 10.1007/s00104-015-0047-3
Jurowich CF, Seyfried F, Miras AD, Bueter M, Deckelmann J, Fassnacht M, Germer CT, Thalheimer A. Променя ли бариатричната хирургия обонятелното възприятие? Резултати от ранния следоперативен курс. Int J Colorectal Dis. 2014 февруари; 29 (2): 253-60. doi: 10.1007/s00384-013-1795-5. Epub 2013 ноември 26. PMID: 24276075
Corteville C, Fassnacht M, Bueter M. Хирургия като плурипотентен инструмент срещу метаболитно заболяване Хирург. 2014 ноември; 85 (11): 963-8. doi: 10.1007/s00104-014-2796-9. Преглед. Немски. PMID: 25312490
Weismann D, Pelka T, Bender G, Jurowich C, Fassnacht M, Thalheimer A, Allolio B. Бариатрична хирургия за морбидно затлъстяване при краниофарингиом. Clin Endocrinol (Oxf). 2013 г. март; 78 (3): 385-90. doi: 10.1111/j.1365-2265.2012.04409.x. PMID: 22506774