Ендокринол; gia Зъболекар; s - PDF безплатно изтегляне

Препоръчайте документи

Д-р Dezső Szombath

зъболекар

Ендокринология - Стоматология  Болести, които са от значение от дентална гледна точка (епулис - хиперпаратиреоидизъм)  Болести, които е добре да знаете, когато седите на стол

пациент (феохромоцитом)  Болести, за които знанията са абсолютно необходими

за медицинско образование (болест на Кушинг)

Теми  Наблюдава се от хипоталамо-хипофизната система

ендокринни нарушения  Множество ендокринни новообразувания  Паранеопластични ендокринни синдроми  Стомашно-чревни ендокринни нарушения  Нефрогенни ендокринни нарушения rine Имуномодулиращ ефект на хиперактивността на оста HPA СТРЕС

Асоциация към темата

Преглед на ендокринната система на хипоталамо-аденохипофизата

Аденохипофизни хормони  пептиди, получени от кортикотропин ACTH, LPH, MSH, ендорфини  соматомамотропи (пептиди) GH, PRL  гликопротеини LH, FSH, TSH

Хипоталамус освобождаващи хормони TRH GnRH CRH GHRH Соматостатин допамин

TSH, PRL LH, FSH ACTH GH GH, (TSH) PRL

Най-честите причини за хипоталамусна дисфункция  Тумор  Ераномалия, кървене  Нарушение на развитието  Грануломатозна лезия  Възпаление  Травма  Облъчване  Наследствена

Най-честите симптоми на хипоталамусна дисфункция  Ендокринна хипофункция

GHRH хипосекреция, забавяне на растежа GnRH хипосекреция, хипогонадизъм,

Неендокринни симптоми на увреждане на хипоталамуса I.  Хранително разстройство  Анорексия  Хиперфагия  Булимия  Еякулация  Прием на течности  Липса на жажда (адипсия с последваща хипернатриемия)  Принудително пиене (полидипсия)

Неендокринни симптоми на увреждане на хипоталамуса II.  Терморегулация  Хипотермия  Хипертермия  Съзнание и нарушение на събуждането  Сомнолентия, кома  Обратен ритъм на сън и събуждане  Mutismus akineticus

Неендокринен симптом на хипоталамусно увреждане  Психиатрично разстройство  Емоционална лабилност  Атака на гняв  Поведенчески разстройства, неадекватен емоционален отговор  Халюцинации  Други  Сърдечна недостатъчност, аритмия  Белодробен оток  Сфинктер ани и сфинктер уретра

Патогенеза на диабет Insipidus Намалена способност на бъбреците да се концентрират  Централна

 Причина за дефицит на ADH: хипоталамо-неврохипофизарен

нараняване или атрофия, ADH мутации

 Липсата на бъбречна реакция на ADH е кортикомедуларно осмотична

аномалия на градиента поради отказ на ADH-cAMP система или осмотична диуреза

 Физиологично инхибиране на ADH

Свръхпроизводство на вазопресин (SIADH)  Слабост, объркване, гадене, раздразнителност →

припадъци/кома  Разреждането на плазмата води до хипонатриемия (обикновено 1.005

Причини за аденохипофизна недостатъчност  Нарушения на развитието апоплазия, аненцефалия и др.

 Нарушения на кръвообращението исхемия, кръвоизлив, некроза и др.

Infections Други лезии инфекции, грануломатоза и др.

 Вътреклетъчните тумори са аденоми, краниофарингома и др.

 Ятрогенен разрез на хипофиза, хипофизаректомия и др.

 Типично прогресиране на хормонален дефицит  GH  LH  FSH  ACTH  TSH

Причини за хипопитуаризъм

Най-честите причини за нарушения на растежа csökkent Намалено производство на GH и IGF  Нарушения на растежа, свързани с метаболизма на GH

свързано с - Ларон джудже, дефицит на GH рецептор - пигмеи, IGF-I намален ефект (дефицит)

 Дефицит на TSH  ACTH с наднормено тегло (болест на Кушинг)  Дефицит на гонадотропинов хормон

Дефицит на GH  Забавяне на растежа (при деца)  По-високи телесни мазнини,  Талия/ханш

  КМП с 1-2 SD под възрастта на същата възраст   Костни фрактури 2 x   Общ холестерол и LDL/HDL

 Инсулин, инсулинова резистентност  Усещане за умора, мускулна слабост

Тумори на хипофизата (%) PRL-sec. Неработеща GH-сек. Смесени GH- и PRL - сек. ACTH- или липотропин - сек. LH, - FSH-, или TSH - сек.

Пролактинома  Галакторея  Сексуална дисфункция при жените  Аменорея, олигоменорея, безплодие  Недостатъчна LH, секреция на FSH  Естрогенен дефицит

 Сексуална дисфункция при мъжете  Намалено либидо, импотентност  Ниски нива на серумен тестостерон

Патофизиология на акромегалия  Повишена секреция на GH nem Няма повишаване на плазмения GH по време на сън  Недостатъчно потискане на глюкозата  Повишена серумна соматомедини  Инсулинова резистентност

Миокардна хипертрофия при акромегалия

Оста хипохпиза-ПМ Като цяло влияе върху метаболизма на междинния продукт

 EMS и развитие на скелетната мускулатура

Use Използване на кислород и производство на топлина  Регулиране на метаболизма на суровините (BMR)

 подобно на катехоламините

 Бели дробове  Хематопоеза  Ендокринна система

Повишен метаболизъм и клирънс на кортизол

Подобрете ремоделирането на костите

Тиреотоксикоза и хипертиреоидизъм Тиреотоксикоза

 Клиничен синдром на хиперметаболизъм, дължащ се на повишаване на серумните свободни Т4, Т3 или и на двата хормона

 Заболяване, причинено от постоянно повишен синтез и секреция на хормони в щитовидната жлеза

Болест на Grave's -Baseow  Клинични характеристики  тиреотоксикоза

Гуша  офталмопатия (екзофталм)  дермопатия (претибиална миксоедема)

 Етиология (неизвестна)  фамилно натрупване  жени 5 пъти по-често засегнати  засегнати популация на възраст 20-40 години association асоциация HLA-B8 и DR3

Претибиален миксоедем при болест на Грейв (натрупване на GAG)

Болест на Grave's -Baseow  Клинични симптоми:  сърцебиене, нервност, умора  хиперкинезия, диария, изпотяване  уголемяване на щитовидната жлеза  екзофталм  Лабораторни резултати  повишен стимул T4, RAIU, FT4 и FT4I  понижен TS4