Ендокринни синдроми - причини, симптоми, диагностика; Лечение »

причини

Ендокринни синдроми - нарушения на ендокринната система

Ендокринният синдром включва различни нарушения на ендокринната система. Ендроктитът се отнася до хормонални жлези, които отделят секрет в кръвта.

Ендокринната система включва различни ендокринни (вътрешни) жлези като хипофизата, епифизата, щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза и надбъбречната жлеза. Той също така брои ендокринните, диспергирани клетки в сърцето, черния дроб, бъбреците, белите дробове, стомашно-чревния тракт и мозъка. Екзокринните жлези обаче са z. Б. себумът или слюнчените жлези.

Какво представлява ендокринният синдром?

Ендокринната система се състои от голям брой жлези, произвеждащи хормони, които са разпределени в тялото. Заедно с нервната система той контролира и регулира функциите на тялото.

Докато нервната система използва електрически импулси за предаване на информация, в ендокринната система това са химически пратеници (хормони). Те се освобождават от жлезите с вътрешна секреция в кръвта, които използват, за да достигнат до различните целеви органи. Взаимодействието с прицелните клетки се осъществява съгласно принципа на заключване и ключ чрез рецепторни молекули на клетъчната повърхност или вътре в клетката.

Някои от ефекторните органи са самите жлези с вътрешна секреция, така че един хормон регулира производството и секрецията на друг.

Добър пример за това е хипоталамо-хипофизната система. TRH (тиреотропин освобождаващ хормон), образуван от хипоталамуса, стимулира секрецията на tsh (тироид стимулиращ хормон) от хипофизната жлеза.

tsh от своя страна стимулира производството на хормони на щитовидната жлеза. Тогава тиреоидните хормони тироксин (t4) и трийодтиронин (t3) представляват действителните ефекторни хормони и увеличават метаболитната активност на различни органи.

Функция на жлезите

Какви са функциите и задачите на жлезите с вътрешна секреция?

Функцията на жлезите с вътрешна секреция обикновено е обект на чувствителна регулация на обратната връзка. Например, свободните хормони на щитовидната жлеза имат регулаторен ефект върху секрецията на контролните хормони TRH и tsh (колкото повече присъства хормон на щитовидната жлеза, толкова по-малко се образуват TRH и tsh и обратно).

По този начин в тялото се поддържа относително постоянно ниво на хормони на щитовидната жлеза.

Някои хормони са подложени на специфичен дневен или, в случай на полови хормони, месечен ритъм. Концентрацията на кортизол (произвеждана от надбъбречните жлези) в кръвта е най-висока сутрин, докато през нощта нивата достигат минимум.

fsh (фоликулостимулиращ хормон) и lh (лутеинизиращ хормон), от друга страна, регулират женския цикъл и следователно показват месечни колебания.

Други хормони обикновено присъстват само в много малки количества в кръвта и се отделят в повишена степен само в определени ситуации, напр. внезапното отделяне на адреналин или норадреналин в отговор на стресови фактори.

Нарушения на ендокринната система

Хормоните участват в развитието през феталния период и в контрола на всички органични системи при възрастни. Например те са основните фактори за специфичното за пола развитие, плодовитостта, растежа, енергийното снабдяване, храносмилането на хранителните компоненти, метаболизма на глюкозата, при регулирането на водния и електролитния баланс, адекватната реакция на стресовите фактори и поддържането на кръвното налягане.

Поради класическото си съзвездие от симптоми някои от получените клинични картини също са получили имена като Синдром на Кушинг (свръхпроизводство на кортизол).

Ендокринните нарушения могат да бъдат локализирани в самата ефекторна жлеза или на по-високо регулаторно ниво. В допълнение, отзивчивостта на прицелните органи към съответния хормон също може да бъде намалена. Ето напр. инсулиновата резистентност при диабет тип II е добър пример.

Причини и причини

Намаленият синтез на хормони може да бъде резултат от травма, възпаление, инфекция или туморна инвазия на произвеждащите клетки. В допълнение, наследствените генетични промени могат да повлияят на качеството, количеството или функцията на засегнатия хормон.

Намаленото производство на ефекторния хормон може да се основава и на нарушаване на освобождаването на по-високо ниво на контролен хормон/и. По същия начин свръхпроизводството на контролен хормон може също да доведе до повишено освобождаване на ефекторния хормон.

Хиперплазия на клетките, произвеждащи хормони, наличието на хормонално активен тумор, употребата на някои лекарства или наследствени нарушения също могат да доведат до свръхпроизводство на хормони със съответни симптоми.

Туморите на ендокринната система са предимно малки и в повечето случаи доброкачествени. Те обикновено са разположени вътре в жлезите. Можете активно да произвеждате един или повече хормони.

В редки случаи те се намират извън жлезите с вътрешна секреция и също рядко показват характеристики на злокачествен растеж. Туморът може или сам да произвежда хормони, или като расте, измества или унищожава нормалните клетки, произвеждащи хормони.

Повечето наследствени ендокринни синдроми са свързани с неадекватен или нарушен синтез на хормон в определена жлеза (напр. Вроден хипотиреоидизъм поради незакрепване на щитовидната жлеза по време на развитието на плода). Съществуват обаче и генетични аномалии, които включват множество ендокринни жлези.

Два от синдромите, при които досега са идентифицирани настоящите мутации, са МЪЖЕ I и МЪЖЕ II (Множествена ендокринна неоплазия). Преносителите на мутации на тези множество ендокринни новообразувания имат повишен риск от развитие на доброкачествени и злокачествени тумори в определени жлези с вътрешна секреция, напр. Рак на щитовидната жлеза.

Диагностика и тестове

Целта на използваните лабораторни тестове е предимно да се идентифицират хормоните, за които има свръх или недостатъчно производство.

Освен това засегнатата жлеза трябва да бъде локализирана в рамките на регулацията за обратна връзка, за да се установи причината за разстройството. Това включва u. а. определянето на концентрацията на предполагаемите хормони и техните метаболити (метаболитни продукти) в кръвта и други материали като урина.

Освен това се извършват тестове за стимулиране и потискане, за да се определи засегнатото ниво в контролната верига. Ако се подозира наличието на тумор, методите за изображения също се използват като част от диагностиката на локализацията.

Може да се наложи и генетично изследване, ако симптомите предполагат вродено разстройство. Препоръчително е да се потърси съвет от ендокринолог (специалист по заболявания на ендокринната система) за адекватна диагностична оценка.

Следните тестове, свързани с ендокринни нарушения, могат да бъдат намерени на тази страница:

Допълнителна диагностика

  • ЯМР (ядрено-магнитен резонанс)
  • CT (компютърна томография)
  • Ултразвукова
  • Сцинтиграфия с радиоактивни вещества

Лечение и терапия

Лечението на ендокринното разстройство зависи от съответната основна причина от.

В вторични ендокринни нарушения в резултат на нежелани странични ефекти от лекарството, въпросното лекарство трябва да бъде прекратено и да се премине към алтернативно вещество. Трябва да се има предвид, че лекуващият лекар винаги трябва да бъде консултиран преди рязкото спиране на лекарството.

Има ли хормонално свръхпроизводство? Хиперплазия (уголемяване) на жлезистата тъкан могат да се използват лекарства, които блокират синтеза на хормона, отговорен за симптомите на заболяването.

в случай на Тумор вземете подходящи мерки срещу тумора, напр. хирургично отстраняване, химиотерапия или поне намаляване на хормонообразуващите туморни маси. В повечето случаи тези методи ще коригират разстройството или ще постигнат ниво на по-добър контрол на хормоналната активност.

След хирургично отстраняване или унищожаване, напр. в контекста на лъчева терапия, ендокринна жлеза, необходима за заместване на неуспешните хормони (пример: заместване на щитовидната жлеза след операция на щитовидната жлеза).

A заместване често е необходимо и ако в резултат на възпаление или автоимунологични процеси е налице намаляване на способността за производство на съответните хормони в достатъчни количества.

Присъствието на МЪЖЕ I или МЪЖЕ II мутация диагностициран, съответното лице трябва да бъде внимателно наблюдавано за развитието на тумори през целия им живот. Адекватната терапия на ендокринните разстройства винаги изисква индивидуално адаптиране на хормонозаместването към нуждите на пациента. Следователно тясното сътрудничество между пациента и лекуващия лекар е особено важно, за да се координира тази индивидуална адаптация на лекарството.

Свързани връзки

Допълнителна информация за ендокринните синдроми можете да намерите на следните връзки:

  • АКТХ,
  • Кортизол,
  • Алдостерон,
  • (Пара-) калцитонин,
  • калций,
  • Катехоламини в плазмата и урината,
  • DHEAS,
  • Електролити,
  • естроген,
  • FSH,
  • GH,
  • hCG,
  • IGF-1,
  • LH,
  • Метанефрин в плазмата и урината,
  • прогестерон,
  • Пролактин,
  • PTH,
  • Т3,
  • Т4,
  • тестостерон,
  • TSH

Болести и синдроми:

Допълнителна информация