Ендокринна офталмопатия, лечение в Санкт Петербург
Ендокринна офталмопатия (EOP) - автоимунно заболяване, проявяващо се с патологични промени в меките тъкани на очната орбита с вторично засягане на окото, характеризиращо се в различна степен на изразено екзофталм (изпъкнали очи) и ограничение на подвижността на очните ябълки. EOP може да се прояви както при дифузна токсична гуша (DTZ), така и при автоимунен тиреоидит с хипотиреоидизъм, както и при пациенти без признаци на заболяване на щитовидната жлеза (еутиреоидна болест на Грейвс).
Пациентите се оплакват сълзене, фотофобия, чувство на натиск, "пясък в очите", подуване на клепачите. Екзофталмът обикновено е двустранен, по-рядко едностранен. Това заболяване се характеризира и с такива признаци като рядко мигане, повишен блясък на очите, потъмняване на кожата на клепачите, инжектиране на склерата. При липса на адекватно лечение остротата на зрението намалява, отбелязва се двойно виждане, възможно язва на роговицата последвано от инфекция.
Пациентите с ендокринна офталмопатия се преглеждат от ендокринолог и офталмолог. При преглед от ендокринолог пациентът изследва щитовидната жлеза, включително тиреоидни хормони: свободни Т3, Т4, антитела към тиреоглобулин и тиропероксидаза; Ултразвуково изследване на щитовидната жлеза за определяне на нейната структура и наличие на възли. В специални случаи се предписват специални методи за изследване: ехография (ултразвук), компютърна томография (CT), ядрено-магнитен резонанс (MRI) на орбитите.
EOP лечението се извършва съвместно от ендокринолог и офталмолог, като се отчита тежестта на заболяването, неговата тежест, дисфункция на щитовидната жлеза. Незаменимо условие за успешно лечение е постигането на еутиреоидно състояние - нормални нива на хормоните на щитовидната жлеза. Пациентът трябва да помни, че не само тиреотоксикозата, но и хипотиреоидизмът от всякакъв генезис има неблагоприятен ефект върху лечението на EOP. Ето защо, след хирургично лечение на дифузна токсична гуша (DTG), е необходимо внимателно да се следи нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта, редовно да се посещава ендокринолог и да се предотвратява хипотиреоидизъм.