Ендокринен център Най-голямата общинска болница в Северен Рейн-Вестфалия

Уважаеми читателю,

Поради своята сложност, хормоналните (ендокринни) заболявания изискват цялостна грижа от екип от експерти от различни специализирани дисциплини. Засегнатите органи обикновено са щитовидната жлеза, паращитовидната жлеза, надбъбречните жлези, хипофизната жлеза (хипофизната жлеза) и стомашно-чревния тракт.
За да отговорим на най-високите изисквания, ние сформирахме интердисциплинарен екип от лекари, които имат богат опит в грижата за благосъстоянието на пациентите, а също и за справяне със сложни заболявания.

В клиниката в Дортмунд експертите работят в тясно сътрудничество в различни специални амбулаторни отделения. В допълнение към гастроентерологията, ядрената медицина и хирургията, различните специализирани дисциплини включват още нефрология, лъчетерапия, патология, рентгенология, медицина за уши, нос и гърло, детски клиники и офталмология. Най-добрата терапевтична концепция се определя заедно. Центърът взема предвид най-новите научни резултати и благодарение на тясното сътрудничество при всички ендокринни заболявания има професионална експертиза на най-високо ниво. Тясното интердисциплинарно сътрудничество както в диагностиката, така и в терапията дава възможност за ускоряване и оптимизиране на успеха на лечението.

Екипът от експерти в интердисциплинарния ендокринен център в клиниката ви гарантира оптимално, ориентирано към пациента лечение, което отговаря на международните насоки.

PD Dr. мед. Максимилиан Шмединг
Хирургична клиника

Фокус и обслужване

Нашият фокус

доброкачествени и злокачествени заболявания на щитовидната жлеза
Паращитовидни нарушения
Доброкачествени и злокачествени заболявания на надбъбречната жлеза
Ендокринни тумори на гастроентеропанкреатичната система
Множество ендокринни новообразувания

Уредби за централно назначение и запитвания чрез хирургично управление на пациенти

Тел .: 0231 953 21971

щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е малък орган с форма на пеперуда, който лежи в предната част на шийката на дихателната тръба. Той е мек и трудно осезаем в здраво състояние. Неговата работа е производството и освобождаването на тиреоиден хормон.
На преден план при заболявания на щитовидната жлеза е гушата, причинена от йоден дефицит (доброкачествено уголемяване на щитовидната жлеза). Всяко уголемяване на щитовидната жлеза трябва да се лекува, за да се предотврати по-нататъшния растеж на гушата и образуването на бучки, както и да се предотврати неприятен дискомфорт в областта на шията. Функцията на щитовидната жлеза може да бъде нормална (еутиреоидна), повишена (хипертиреоидна) или намалена (хипотиреоидна). Така наречените "студени" или "хипофункционални" възли заслужават специално внимание, тъй като те могат да бъдат причинени от злокачествено заболяване на щитовидната жлеза.

Болната щитовидна жлеза

Когато щитовидната жлеза не работи правилно, това може да повлияе, например:
Телесно тегло, шофиране, навици за сън, кожа и коса, плодовитост и цикъл, памет и концентрация, костна плътност.

Гуша

Гуша е увеличение на щитовидната жлеза. Тя може да бъде свързана с нормално, прекомерно или недостатъчно функциониране. Най-честата причина е йодният дефицит. Щитовидната жлеза често е нодуларна. Възлите на щитовидната жлеза са много чести и повечето от тях са доброкачествени. Въпреки това, възлите трябва да бъдат изследвани, за да се изключи злокачествеността.

Недостатъчно (хипотиреоидизъм)

Щитовидната жлеза не произвежда достатъчно щитовидна тъкан. Тиреоидит на Хашимото например е възможна причина. Като част от автоимунна реакция, при която имунната система се обръща срещу щитовидната жлеза, има загуба на тъкан.

Хипотиреоидизмът се лекува с лекарства в нашия център за щитовидната жлеза или от вашия семеен лекар.

Свръхактивен (хипертиреоидизъм)

Щитовидната жлеза произвежда твърде много хормон на щитовидната жлеза. Чести причини са болестта на Грейвс и автономността на щитовидната жлеза (автономен аденом).

Свръхактивната щитовидна жлеза се лекува с лекарства от вашия семеен лекар, а в нашия център за щитовидната жлеза с радиойодна терапия (терапия от първи избор) или хирургическа намеса.

Тумори на щитовидната жлеза

„Тумор“ е страшен, но строго погледнато означава само, че в щитовидната жлеза има нови тъкани или възли. Много от тези промени са доброкачествени. Тъй като много от туморите съхраняват йод, злокачествените тумори на щитовидната жлеза могат да бъдат лекувани много добре чрез операция и радиойодна терапия. Възможни са излекувания и особено в тази област, при някои видове тумори, често може да се постигне.

Бучките в щитовидната жлеза могат да бъдат „обелени“ или отстранени с частична резекция на щитовидната жлеза.

Злокачествените тумори обикновено изискват пълно отстраняване на щитовидната жлеза, а често и отстраняване на околните шийни лимфни възли. Гарантираме, че всички тези мерки се извършват в съответствие със стадия и тумора.

Диагноза

В нашия щитовиден център са на разположение най-модерните диагностични методи за изясняване на доброкачествени и злокачествени заболявания на щитовидната жлеза:

ултразвуково изследване с висока резолюция
Аспирация на фина игла за цитологично изследване
Лабораторен анализ
Сцинтиграфия на щитовидната жлеза
Компютърна томография
Позитронно-емисионна томография

Възлите на щитовидната жлеза трябва да бъдат изяснени чрез рационалното използване на диагностичните инструменти: това е единственият начин в крайна сметка да изберете правилния метод на лечение и, ако е необходимо, да вземете решение за операция. Злокачествените заболявания на щитовидната жлеза се лекуват съгласно международните насоки.

терапия

След изясняване, целият спектър от терапевтични възможности ви е на разположение в нашия център за щитовидната жлеза:

Лекарства
Радиойодна терапия
Хирургия, ако е възможно, минимално инвазивна

Ако е необходима операция, се търси тъканоспасяваща (морфология и подходяща функция) резекция. Когато е възможно, това се прави чрез малък разрез на кожата (минимално инвазивен подход). Възможността за интраоперативно бързо изследване на тъканите, предлагано в нашата къща, ви дава допълнителна сигурност, а рискът от нараняване на гласните струни е допълнително сведен до минимум чрез интраоперативното използване на невромониториращо устройство.

Нашите белези

По време на операцията на шията е особено важно да остане малък и козметично благоприятен белег. Всички операции на щитовидната жлеза се извършват при нас чрез възможно най-малкия достъп с минимален белег след операцията. Винаги, когато е възможно, ние се опитваме да проведем процедурата с „минимално инвазивна“ помощ, която също намалява хирургическия достъп и позволява малък белег. Нашите разрези обикновено са с размер 3-4 см.

Функция на гласната струна

Особено важно е да защитите нервите на гласните струни, които са застрашени при повечето операции на щитовидната жлеза. За тази цел се използва устройство, което позволява управлението на функцията на гласните струни по време на операцията и спомага за намаляване на риска от парализа на гласните струни след операцията. Парализата на гласните струни се проявява като временна или постоянна дрезгавост след операцията. В нашата клиника степента на трайно увреждане на гласните струни е изключително ниска.

Трябва ли да пия лекарства за цял живот след операцията?
Понякога това е необходимо. След операция на щитовидната жлеза се проверява производството на хормони в нашия център за щитовидната жлеза и при необходимост се започва медикаментозна терапия. Целта на всяка операция е да работи по функционален начин. Това обаче е желателно само ако останалата щитовидна жлеза наистина няма възли!

Колко време продължава болничният престой?

Вие идвате в нашия център за щитовидната жлеза амбулаторно и в нашето отделение в деня преди операцията. Като правило ще можем да ви освободим два дни след операцията.

Паращитовидната жлеза

Паращитовидните жлези, наричани още епителни клетки, са жлези с вътрешна секреция, които се намират в непосредствена близост до щитовидната жлеза. Те образуват паратиреоидния хормон, който регулира нивото на калций в кръвта.

При свръхактивно състояние - така наречения първичен хиперпаратиреоидизъм - повишеното производство на паратиреоиден хормон води до повишаване на калция в кръвта. Това има директни последици за костите, бъбреците, стомаха и психиката.
При вторичен паратиреоидизъм, прекомерната загуба на калций при хронична бъбречна недостатъчност води до нарастване на паращитовидните жлези (хиперплазия) и по този начин до свръхактивна паращитовидна жлеза.

Ние предлагаме всички възможности за изследване, които са необходими за изясняване и локализация на диагнозата в случай на паращитовидна болест:

Лабораторни изследвания в кръвта
Сонография
Паращитовидна сцинтиграфия
Магнитен резонанс
Постепенно изтегляне на кръв от шийните вени

В случай на първичен хиперпаратиреоидизъм, хирургичното отстраняване обикновено е предпочитаният метод на лечение.При вторичната форма също често е необходима хирургична рехабилитация след изчерпване на консервативните мерки.
Операциите на паращитовидната жлеза могат да бъдат много сложни поради променливата локализация на паращитовидните жлези. Поради тази причина познаването на историята на локализацията и развитието на паращитовидните жлези е от съществено значение за хирурга. Следователно операциите на паращитовидната жлеза трябва да се извършват само от специално обучени хирурзи. Такъв екип е на ваше разположение в хирургичната клиника, който ще се грижи за вас през целия ви престой в клиниката.

И тук ви предлагаме всички съвременни и доказани оперативни техники:

Минимално инвазивни подходи (най-малки разрези на кожата)
Интраоперативно бързо изследване на тъканите
Интраоперативно измерване на паращитовидния хормон за проследяване на успеха
Автотрансплантация на паращитовидна тъкан
Замразяване на излишната паращитовидна тъкан
Невромониторинг

Надбъбречна жлеза

Надбъбречната жлеза е сдвоена ендокринна жлеза и е разположена на горните полюси на двата бъбрека при хората. Състои се от кората на надбъбречната жлеза и медулата, тя произвежда различни жизненоважни хормони.Всеки от тези хормони се контролира от тялото в регулаторна верига и води до типични клинични картини в случай на нарушения. Най-важните са:

Хипералдостеронизъм (синдром на Кон)

Това се дължи на прекомерното производство на алдостерон и е свързано с повишено кръвно налягане и намалени нива на калий.

Хиперадренокортицизъм (болест на Кушинг)

Повишеното образуване на кортизон в надбъбречната жлеза води до типична клинична картина с високо кръвно налягане, промени в разпределението на кожата/мазнините, мускулна слабост и нарушения на настроението.

Феохромоцитом

Това е тумор на надбъбречната медула, което води до подобно на гърчове повишаване на кръвното налягане поради свръхпроизводството на активни вещества (адреналин).

Всички тези сложни клинични картини трябва да бъдат правилно разпознати и диагностицирани, за да се започне правилната терапия. Следните специални прегледи са на разположение в нашата клиника:

Лабораторни изследвания
Специални тестове в кръвта и урината
Надбъбречна венозна катетеризация, селективно събиране на венозна кръв
Ултразвукова
Компютърна томография
Магнитен резонанс
Сцинтиграфия
Позитронно-емисионна томография

При надбъбречни заболявания обикновено е необходимо хирургично отстраняване на едната или и двете надбъбречни жлези. Когато е възможно, ние се стремим към (минимално инвазивна) процедура за операции на надбъбречните жлези, която осигурява най-високо ниво на комфорт по отношение на следоперативна болка, мобилизация, възобновяване на дефекацията, хоспитализация и козметика.

Често сложната периоперативна лекарствена терапия се гарантира от нашия интердисциплинарен подход на най-високо ниво.

Невроендокринни тумори

Невроендокринните тумори (NET) на гастроентеропанкреатичната (GET) система са изключително редки. Тези тумори се срещат във всички секции на стомашно-чревния тракт и панкреаса и имат различна биология на тумора и прогноза в зависимост от тяхното местоположение, размер и хистологична и функционална диференциация. Туморите могат да бъдат доброкачествени или злокачествени, да растат локално или да се разпространяват.

За да можем да диагностицираме и лекуваме точно тези редки тумори, нашата клиника разполага със специални амбулаторни отделения и широка гама от диагностични възможности, включително:

Ултразвук с висока разделителна способност
Компютърна томография с възможности за триизмерна реконструкция
3-измерно ядрено-магнитен резонанс
Сцинтиграфия на сомотостатинов рецептор
FDG позитронно-емисионна томография
DOTATOC позитронно-емисионна томография
Функционални лабораторни тестове
Генетични изследвания

В хирургичната клиника работи международно признат екип от експерти, който може да ви предложи най-добрия и щадящ хирургичен метод за съответното заболяване. Това включва целия спектър от лапароскопски и отворени операции, които се извършват по възможно най-запазващия орган начин.
Ако съществуват или са необходими неоперативни възможности, можем да ви предложим аблативни лечения (хемоемболизация, радиочестотна аблация), биотерапии (аналози на соматостатин, интерферон), химиотерапии и пептидни радиорецепторни терапии.

Можете да запишете час за хирургична консултация или второ мнение по всяко време, като се обадите на телефон 0231/953 21971.

Участващи клиники на ендокринния център

Хирургична клиника
PD Dr. мед. Марк Хартел

Отговорно лице за контакт
Старши лекар Хайке Трекман и старши лекар д-р. Йозеф Обермайер

Медицинска клиника (ендокринология)
Професор доктор. Майкъл Хайке

Отговорно лице за контакт
Главен лекар д-р. Demtröder и старши лекар д-р. Бохемски

радиология
Професор доктор. Клаус Матиас

Ядрена медицина
Apl. Професор доктор. мед. Д-р hc. Vahé Barsegian

По-нататъшни партньори за сътрудничество
Катедра по нефрология (д-р Fedai Öczan)
Клиника по лъчева терапия и радиологична онкология (д-р Ралф Рон)
Институт по патология (проф. Д-р Лоренцен)
Клиника и поликлиника за уши, нос и гърло (проф. Д-р Дейтмер)

Специални часове за консултация
Използвайте експертни съвети

Бъдете избирателни по отношение на здравето си. Ще се радваме да ви предоставим допълнителна информация. Всеки отдел предлага часове за консултация, в които експерти от съответната област специалист отговарят на вашите въпроси и ви правят предложение за лечение (ангажименти по уговорка). Съответните експерти и часове за консултации са тясно свързани в мрежа, така че сложните случаи обикновено могат да бъдат разгледани за кратко време.

Ние ви предлагаме следните часове за консултация:

Хирургически часове за консултацияЩитовидна, паращитовидна жлеза, надбъбречна жлезаУговорки за централна среща и запитвания
Тел .: 0231/953 21971